要如何治肝纖維化呢?肝纖維化是慢性肝炎發(fā)展成肝硬化過程中的病理階段,其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,治療相當(dāng)不容易。因此許多人都想知道究竟要如何治肝纖維化。為了讓更多的患者朋友了解如何治肝纖維化的過程及做好藥物選擇,下面百濟(jì)藥師為大家詳細(xì)講解究竟要如何治肝纖維化。
什么是肝纖維化?
肝纖維化是指由各種致病因子所致肝內(nèi)結(jié)締組織異常增生,導(dǎo)致肝內(nèi)彌漫性細(xì)胞外基質(zhì)過度沉淀的病理過程它不是一個(gè)獨(dú)立的疾病,而是許多慢性肝臟疾病均可引起肝纖維化,其病因大致可分為感染性(慢性乙型、丙型和丁型病毒性肝炎,血汲蟲病等),先天性代謝缺陷(肝豆?fàn)詈俗冃浴⒀ ?alpha;1-抗胰蛋白酶缺乏癥等)及化學(xué)代謝缺陷(慢性酒精性肝病、慢性藥物性肝病)及自身免疫性肝炎、原發(fā)性肝汁性肝硬化和原發(fā)性硬化性膽管炎等。
肝纖維化有什么危害?
肝纖維化是慢性肝病必經(jīng)過程,任其進(jìn)展,少則幾年,多則二十幾年會發(fā)展成肝硬化。一些慢性肝病患者自我感覺還可以,認(rèn)為肝硬化還離自己遠(yuǎn)著呢,殊不知這種錯(cuò)誤的想法帶來的后果是貽誤了控制肝纖維化的時(shí)機(jī)。報(bào)載著名藝術(shù)家陳逸飛先生因在肝纖維化和早期肝硬化階段不注意治療,最后導(dǎo)致肝硬化上消化道出血,醫(yī)生搶救無效,英年早逝。國內(nèi)一些醫(yī)生對如何治肝纖維化還很陌生,治療無從下手,其實(shí)肝纖維化并非不可醫(yī)治。
乙肝“小三陽”無癥狀且肝功能也正常者是否需要抗肝纖維化治療?
很多所謂“小三陽”帶病毒者實(shí)際上還是病人,盡管他們表面上一如健康人,這些患者平時(shí)不注意體檢、化驗(yàn)、復(fù)查,又被告知不需治療,久而久之肝臟纖維化程度逐漸加重。直到出現(xiàn)腹水等癥狀,病人才到醫(yī)院就診,這時(shí)常常已是肝硬化中晚期了,錯(cuò)過了抗肝纖維化治療的最佳時(shí)機(jī),病人后悔,醫(yī)生惋惜。
乙肝病毒復(fù)制已轉(zhuǎn)陰性的慢性肝病患者,是否需要抗肝纖維化治療?
由于肝纖維化機(jī)制一旦啟動會不斷進(jìn)展,乙肝病毒DNA已經(jīng)轉(zhuǎn)陰的慢性肝病患者,仍需要抗肝纖維化治療。也因?yàn)榛罨涡菭罴?xì)胞“自分泌”自我激活的緣故,在沒有明確能“消除”這種細(xì)胞的情況下,抗肝纖維化的療程將是終身的。
非乙肝病毒所致的慢性肝病患者也需抗肝纖維化治療嗎?
只要是慢性肝病,必然會經(jīng)過肝纖維化病理階段導(dǎo)致肝硬化,例如慢性丙型肝炎、酒精性或非酒精性肝炎、免疫性肝病、藥物性肝病、代謝性肝病和慢性血吸蟲病等。對這些疾病的病因治療雖各有不同的特點(diǎn),但是在抗肝纖維化方面卻具有共性。盡早且長期地抗肝纖維化治療,應(yīng)當(dāng)成為治療這類疾病的手段之一。
如何治肝纖維化?
如何治肝纖維化?在這里主要介紹藥物治療方法。抗肝纖維化的藥物治療主要包括:
(1)針對原發(fā)病去除致病因素,如抗乙型肝炎、丙型肝炎病毒治療、抗血吸蟲治療、戒酒等。
(2)針對肝纖維化本身的治療,如通過抑制炎癥或脂質(zhì)過氧化,或者抑制肝星狀細(xì)胞的增生活化,以及促進(jìn)膠原降解等。目前已發(fā)現(xiàn)了具有抗纖維化作用的藥物復(fù)方鱉甲軟肝片,復(fù)方鱉甲軟肝片在各種動物模型中驗(yàn)證了效果并且探討了機(jī)制。
什么是復(fù)方鱉甲軟肝片?
復(fù)方鱉甲軟肝片經(jīng)動物肝纖維化模型治療實(shí)驗(yàn)結(jié)果,顯示對肝纖維化早期有明顯阻斷作用,并有抑制貯脂細(xì)胞增殖,減少膠原蛋白合成,降低膠原蛋白在Diss腔過量沉積,及溶解和吸收已形成的肝纖維化作用,復(fù)方鱉甲軟肝片還可有效地抑制肝纖維化a2(I)mRNA的表達(dá)。實(shí)驗(yàn)還顯示,提高小鼠腹腔巨噬細(xì)胞吞噬功能作用。
復(fù)方鱉甲軟肝片的功能與主治
大量臨床證明,復(fù)方鱉甲軟肝片治療肝纖維化是有療效的。復(fù)方鱉甲軟肝片能軟堅(jiān)散結(jié),化瘀解毒,益氣養(yǎng)血,用于慢性肝炎肝纖維化,以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò),氣血虧虛,兼熱毒未盡證。癥見:脅肋隱痛或肋下痞塊,面色晦黯,脘腹脹滿,納差便溏,神疲乏力,口干口苦,赤縷紅絲等。
復(fù)方鱉甲軟肝片的臨床評價(jià)
1997年5月~1998年7月,上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院、北京佑安醫(yī)院、北京地壇醫(yī)院、北京中醫(yī)院、天津傳染病醫(yī)院、湖北中醫(yī)院附屬醫(yī)院等8家醫(yī)院采用多中心隨機(jī)雙盲原則對復(fù)方鱉甲軟肝片治療慢性乙型肝炎肝纖維化以及早期肝硬化的臨床療效進(jìn)行了Ⅱ期臨床試驗(yàn)。
百濟(jì)藥師溫馨提醒:相信大家現(xiàn)在對如何治肝纖維化有了一定的了解,肝纖維化是需要治療的,廣大患者切莫掉以輕心,及時(shí)治療才能避免惡化為肝硬化。