肝纖維化是指肝內(nèi)纖維組織過多。這種纖維組織過多可能因肝內(nèi)原有的纖維組織塌陷和收縮引起(被動性),也可因纖維母細(xì)胞合成新的纖維所致(主動性)。近年來研究表明,肝纖維化是
慢性肝炎發(fā)展到
肝硬化必然經(jīng)過的中間階段,它是對慢性肝損害的一種修復(fù)反應(yīng),但在慢性肝炎卻往往因纖維過度沉積而導(dǎo)致纖維化,乃至肝硬化。
因此纖維肝患者在生活上應(yīng)注意避免導(dǎo)致病情加重或反復(fù)的誘因如:飲酒、勞累過度、睡眠不足、精神創(chuàng)傷、飲食不節(jié)、縱欲、應(yīng)用傷肝藥物等。
自我觀察、肝纖維化患者的自我觀察非常重要,因為大部分患者都不能長期住院治療,而在肝硬化代償期,有的患者仍在工作崗位上。
飲食治療原則
1.合理應(yīng)用蛋白質(zhì)。肝臟是蛋白的合成的場所,每天由肝臟合成
白蛋白11~14克。當(dāng)肝纖維化時,肝臟就不能很好地合成蛋白質(zhì)了。這時就需要合理安排蛋白質(zhì)的攝入,防止
肝性腦病的發(fā)生。可以選擇由多種來源的蛋白質(zhì)食物。為使病人能較好地適應(yīng),可以把奶酪摻到適量的雞、魚、瘦肉、蛋中,每天都要有合理適量的蛋白膳食。
2.供給適量的脂肪。有的病人患肝纖維化后,害怕吃脂肪,其實脂肪不宜限制過嚴(yán)。因肝硬化時胰腺功能不全,膽汁分泌減少,淋巴管或肝門充血等原因,有近半數(shù)的肝硬化患者出現(xiàn)脂肪痢,對脂肪吸收不良。當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀時,應(yīng)控制脂肪量。但如果患者沒有上述癥狀時,并能適應(yīng)食物中的脂肪,為了增加熱量,脂肪不易限制過嚴(yán)。若為膽汁性肝硬化采用低脂肪、低膽固醇膳食。
3.供給充足的碳水化合物。碳水化合物的充足能使體內(nèi)充分的貯備肝糖原,防止毒素對肝細(xì)胞損害,每天可吃淀粉類食物350克~450克。
4.限制膳食中的水與鈉。當(dāng)有水腫或輕度腹水的病人應(yīng)給予低鹽飲食,每日攝入的鹽量不超過3克;嚴(yán)重水腫時宜用無鹽飲食,鈉應(yīng)限制在500毫克左右。禁食含鈉較多的食物,例如蒸饅頭時不要用堿,可改用鮮酵母發(fā)面,或吃無鹽面包。掛面中含鈉較多,不宜食用。少食或不食咸菜腌菜,并注意烹調(diào)方法,待菜炒熟后再放調(diào)味品及食鹽。每日進水量應(yīng)限制在1000毫升~1500毫升。
5.多吃含鋅、鎂豐富的食物。肝纖維化的病人普遍血鋅水平較低,尿鋅排出量增加,肝細(xì)胞內(nèi)含鋅量也降低,當(dāng)飲酒時,血鋅量會繼續(xù)降低,應(yīng)嚴(yán)禁飲酒,適當(dāng)食用瘦豬肉、牛肉、蛋類、魚類等含鋅量較多的食物。為了防止鎂離子的缺乏,如多食用綠葉蔬菜、豌豆、乳制品和谷類等食物。
6.補充維生素C。維生素C直接參與肝臟代謝,促進肝糖原形成。增加體內(nèi)維生素C濃度,可以保護肝細(xì)胞抵抗力及促進肝細(xì)胞再生。腹水中維生素C的濃度與血液中含量相等,故在腹水時應(yīng)補充大量的維生素C。吃水果時應(yīng)剝皮或榨成汁飲用。
中醫(yī)認(rèn)為:“五谷為養(yǎng),五果為助,五畜為益,五菜為充”。現(xiàn)代觀點則認(rèn)為,如能針對自身疾病和營養(yǎng)情況選擇補充食品,往往勝過吃藥。如吃麥麩、蠶蛹能防治腳氣病,吃海帶、昆布防治甲狀腺腫,吃動物肝臟防治夜盲癥。
中醫(yī)有“以臟養(yǎng)臟”、“以類補類”的治療方法,如用豬血、羊肝治貧血,豬腎治
腎虛腰痛,豬骨髓補腦益智,胎盤粉增強人體抵抗能力。而米面果菜更是人體日常生活所必需。
各種食品都有將對人體的某種器官發(fā)揮一定的作用。如米面均有補脾、和胃、清肺之功;黑芝麻有補血、生津、潤腸、烏發(fā)等作用;荔枝能補氣養(yǎng)血,益人顏色,還能增強神經(jīng)系統(tǒng)功能等。
食物有酸、苦、甘、辛、咸五味,寒、熱、溫、涼四氣。熱性疾病可用梨汁、藕汁、西瓜汁清熱并利尿;腹脹、喉痛可用蘿卜,甘草來防治;一切虛寒之體可用蔥、姜、紅糖湯溫中散汗;用辣椒、生姜通陰健胃;胡椒、茴香治胃寒腹痛。
一般認(rèn)為,米面肉蛋多屬酸性食物,蔬菜水果以堿性居多,適當(dāng)調(diào)理有利于人體代謝的堿平衡