高血壓的治療,藥物方面要遵循以下三點(diǎn)原則:
(1)采用較小的有效劑量以獲得可能的療效而使不良反應(yīng)最小,如效果不滿意,可逐步增加劑量以獲得最佳療效。
(2)為了有效地防止靶器官損害,要求每天24小時(shí)內(nèi)血壓穩(wěn)定于目標(biāo)范圍內(nèi),最好使用一天一次給藥而有持續(xù)24小時(shí)作用的藥物。
(3)為使降壓效果增大而不增加不良反應(yīng), 可以采用兩種或多種降壓藥聯(lián)合治療。2級(jí)以上高血壓為達(dá)到目標(biāo)血壓常需降壓藥聯(lián)合治療。
臨床一般將緩進(jìn)型高血壓劃分為三期,有助于掌握病情的發(fā)展和制定合理的防治措施。①第一期:血壓達(dá)到確診高血壓水平,臨床無心、腦、腎并發(fā)癥。②第二期:血壓達(dá)到確診高血壓水平,并有下列一項(xiàng)者:體檢、X線、心電圖或超聲檢查有左心室肥大;眼底動(dòng)脈普遍或局部變細(xì);蛋白尿和血漿肌酐濃度輕度升高。③第三期:血壓達(dá)到確診高血壓水平,并有下列一項(xiàng)者:腦出血或高血壓腦病;左心衰竭;腎功能衰竭;眼底出血或滲出,視神經(jīng)乳頭水腫可有可無。
高血壓的治療,在飲食上要注意:早餐時(shí)吃些甜瓜和酸奶。甜瓜和酸奶礦物質(zhì)鉀的含量較高,有助于控制血壓。6天吃含1克鉀的食物,如一個(gè)土豆、一只大香蕉和 226克牛奶,五星期后血壓可下降 4個(gè)毫米汞柱。多喝橙汁。橙汁含豐富的維生素C。維生素C有助于血管擴(kuò)張。每天服用60毫克維生素C片,或者多吃些蔬菜、胡椒、檸檬和其他酸味水果,也可起同樣作用。清晨避免過度疲勞。
一般來說,心臟病往往在早晨發(fā)作,原因之一是在上午11點(diǎn)前,人的血壓至少比其他時(shí)間高出 5個(gè)毫米汞柱。少喝咖啡。一天之內(nèi),若口服相當(dāng)于兩杯咖啡的咖啡堿藥,人的血壓就會(huì)上升2—3個(gè)毫米汞柱,咖啡堿可使血管收縮,導(dǎo)致血壓升高。經(jīng)常吃些大蒜。每天吃2—3瓣大蒜,是降壓的最好的簡(jiǎn)易辦法,食用600—900毫克蒜泥,平均降壓 11個(gè)毫米汞柱。大蒜可幫助保持體內(nèi)一種酶的適當(dāng)數(shù)量而避免出現(xiàn)高血壓。多吃鮭魚。體重超量的人每日食113克鮭魚,4個(gè)月血壓可下降 6個(gè)毫米汞柱,因?yàn)轸~肉中所含的蛋白質(zhì)和脂肪酸有助于保持動(dòng)脈的彈性。
此外,經(jīng)常食用魚肉還可減輕體重,至少不會(huì)使軀體臃腫。不要把面包作為晚餐的主食。白面包中的小麥面粉將增加體內(nèi)的胰島素,而后者在數(shù)小時(shí)之內(nèi)就可使血壓升高。一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),血液中含胰島素高的人患高血壓癥的可能性是普通人的3倍。
百濟(jì)藥師溫馨提醒:高血壓的治療,不論是否接受藥物治療,每位患者均需接受非藥物治療即生活方式的改善,對(duì)于某些輕病人醫(yī)生會(huì)建議首先進(jìn)行非藥物治療一段時(shí)間看能否降低血壓。主要包括:限制食鹽(< 6克/天),減輕與控制體重,戒煙,低脂飲食,限制飲酒,經(jīng)常性活動(dòng),調(diào)整生活規(guī)律,保證足夠睡眠,避免情緒波動(dòng)及過度勞累。