導讀：泊瑞是一種抗癌藥，是一種細胞周期特異性藥物，主要作用機理是作用于腫瘤細胞分裂周期的G2期，作用靶點是腫瘤細胞DNA拓撲異物酶II，可引起DNA雙鏈或單鏈斷裂，發揮細胞藥效后，破壞DNA，從而阻斷腫瘤細胞由G2期向M期轉變。

　　小細胞肺癌進程很快，惡性程度較高，生物學行為惡劣，確診時多已為中晚期。早期小細胞肺癌的癥狀不明顯，當常見的肺癌癥狀出現時，往往表面小細胞肺癌已在進展當中。泊瑞是一種細胞周期特異性藥物，能夠有效抗肺癌。

　　泊瑞軟膠丸，又名依托泊甙，天然植物口服抗腫瘤藥，是由青島海爾藥業有限公司開發生產的有效用于治療小細胞肺癌、急性非淋巴細胞性白血病、惡性淋巴瘤、睪丸瘤及絨癌的化療藥，系小蘗科鬼臼屬植物-西藏鬼臼毒素經半化學合成而得，為療效確切，抑瘤譜廣的抗癌藥。

　　泊瑞口服劑型，患者依從性好，是天然植物類細胞周期特異性抗腫瘤藥，副作用低，抑瘤譜廣、半衰期長、療效好，同注射劑型相比，療效相當，但毒副作用大大降低。多年臨床驗證，療效確切。

　　泊瑞口服，每次一粒，一日二次，連續口服10至14天后，停藥2周，再服用11至14天為一周期；停藥一個月后再重復一周期，每療程至少二周期或遵醫囑。本膠囊應在空腹時服用。

　　泊瑞（依托泊苷）血中濃度在服藥后1-2個小時達最高值。主要分布在膽汁、腹水、尿胸水和肺組織，進入腦脊液中，泊瑞主要以原形和代謝產物從尿中排除。

　　服用泊瑞的不良反應：骨髓抑制是劑量相關和劑量抑制性，粒細胞在開始用藥后7至14天降至最低點，血小板在9至16天降至最低點，通常在停藥后20天，骨髓完全恢復，無蓄積毒性的報道，與其它抗腫瘤藥聯合治療罕有急性白血病（有白前階段或沒有白前階段）的報道。惡心、嘔吐是最主要的消化道毒性，通常是輕、中度。約有1%的病人需中斷治療，一般給予常規止吐藥可控制。口服后有1%的病人發生過敏樣反應。如：寒戰、發熱、心動過速、支氣管痙攣、呼吸困難和/或低血壓。給予升壓藥、糖皮質激素，抗組織胺藥和適當擴容治療后，可以迅速控制。然而這種反應可能是致命的：高血壓和臉紅也有報道。上述反應同時伴有臉、舌腫脹、咳嗽、腹瀉、紫紺、咽緊、喉痙攣、背痛和/或意識喪失。66%的病人發生脫發，一般為可逆性，有時進展到頭發全部脫落。

　　百濟藥師溫馨提醒，用本品治療的病人，不論在治療期間或療后，必須經常觀察骨髓抑制情況。因為劑量限制性的骨髓抑制是用本品治療所致的最顯著毒性。當血小板計數低于5000／mm3 或絕對中性細胞計數低于500／mm3時，應中止治療，直到血細胞恢復。出現過敏反應時，應停止用藥。嚴重肝、腎功能障礙時慎用。與其它化療藥合用時，需注意骨髓抑制的疊加作用。

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