組織胺人免疫球蛋白專題 >> 組織胺人免疫球蛋白治療人工蕁麻疹療效觀察
組織胺人免疫球蛋白治療人工蕁麻疹療效觀察
- 來源： 百濟(jì)新特藥房網(wǎng) 發(fā)布時(shí)間：2011-11-25 10:21:59
一般資料： 75例患者均來自我院門診部，確診為人工蕁麻疹的患者。我院門診采用隨機(jī)對照試驗(yàn)，將人工蕁麻疹患者分為兩組。入選患者符合以下標(biāo)準(zhǔn)：18～60歲，性別不限，初起皮膚灼熱瘙癢，搔抓后。出現(xiàn)紅紫色條塊，熱水洗澡或飲酒后，常誘發(fā)皮膚瘙癢，使癥狀加重。血常規(guī)正常。排除有嚴(yán)重臟器功能障礙者。病情>6周。治療組中，男25例，女12例；年齡18～56歲；病程6周～12年。對照組中男23例，女15例；年齡18～53歲；病程7周～10年。排除標(biāo)準(zhǔn):對抗組織胺藥物和人免球蛋白有過敏者，有嚴(yán)重肝、腎功能不全等內(nèi)科疾病者，妊娠或哺乳期婦女，正接受大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、咪唑類抗真菌藥治療者，4周內(nèi)曾用糖皮質(zhì)激素或其他免疫抑制劑治療者，支氣管哮喘或蕁麻疹伴發(fā)喉頭水腫患者。
人工蕁麻疹多見于青壯年，病程較長，人工蕁麻疹較其他類型蕁麻疹治療的時(shí)間長，停藥后復(fù)發(fā)率高。因本病瘙癢明顯，所以影響人們的生活和工作質(zhì)量。組織胺人免疫球蛋白是由經(jīng)滅活處理的人免疫球蛋白、磷酸組織胺配制后凍干而成，因含有微量滅活HA，可以刺激機(jī)體產(chǎn)生抗HA的抗體。因此當(dāng)體內(nèi)HA分泌增加時(shí)，應(yīng)用組織胺人免疫球蛋白可以刺激機(jī)體產(chǎn)生抗HA抗體，與HA結(jié)合形成抗原抗體復(fù)合物，從而達(dá)到消除內(nèi)源性HA的致病作用，有效地治療過敏性疾病的目的[4]。近來的研究也證實(shí)部分慢性蕁麻疹患者的血清中存在特殊的因子能使肥大細(xì)胞脫顆粒。同時(shí)發(fā)現(xiàn)這種特殊的因子是IgG型免疫球蛋白。主要是針對肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞膜表面高親和力IgE受體α鏈(FcεRIα)的自身抗體（抗FcεRIα自身抗體）。抗FcεRIα自身抗體和少數(shù)抗IgE自身抗體，構(gòu)成了部分蕁麻疹患者血清中HA釋放活性的本質(zhì)因素[5]。人免疫球蛋白，可以阻斷網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞的IgG受體的Fc段，減少抗FcεRIα自身抗體所致的組織胺釋放[5]，從而達(dá)到治療目的。
從本組的治療效果看，應(yīng)用組織胺人免疫球蛋白對人工蕁麻疹治療有效率與咪唑斯汀相比，不具備優(yōu)勢，但復(fù)發(fā)率明顯低于咪唑斯汀，說明組織胺人免疫球蛋白長期療效優(yōu)于咪唑斯汀，值得在臨床上推廣使用。考慮到該藥為血液制品，且價(jià)格較昂貴，用藥途徑較口服復(fù)雜，建議臨床上對于病程較長，其他抗組織胺藥效果較差，多次復(fù)發(fā)的病例，可考慮使用該藥。
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TAG：組織胺人免疫球蛋白 人工蕁麻疹 蕁麻疹
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