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                    組織胺人免疫球蛋白專題 >> 組織胺人免疫球蛋白治療人工蕁麻疹療效觀察
    
                
                
    
                    組織胺人免疫球蛋白治療人工蕁麻疹療效觀察
    
                
    
                    
    來源： 百濟新特藥房網          發布時間：2011-11-25 10:21:59
    
                
    
                
    
                
                
    
                    
    
                    
    
                    
    
                        
    
                        
    
                        
      
                        
    
                    
    
                          人工蕁麻疹又稱皮膚劃痕癥，是一種常見皮膚病，屬于變態反應性疾病，是一種特殊類型的蕁麻疹，病因復雜，常無明顯誘因，可與其他類型蕁麻疹共存。大部分有慢性遷延性病史，常反復發作。可長達數月至數年，給患者造成痛苦。發病原因很難查找，治療效果往往不夠理想。口服抗組織胺藥可緩解，停藥后易復發。我科于2005年1月至2006年9月采用組織胺人免疫球蛋白（上海生物制品研究所生產）對照咪唑斯汀(商品名皿治林，西安楊森公司生產)治療75例人工蕁麻疹患者，觀察療效，發現組織胺人免疫球蛋白遠期療效優于咪唑斯汀，現報告如下。 
    
　　 
    
    一般資料： 75例患者均來自我院門診部，確診為人工蕁麻疹的患者。我院門診采用隨機對照試驗，將人工蕁麻疹患者分為兩組。入選患者符合以下標準：18～60歲，性別不限，初起皮膚灼熱瘙癢，搔抓后。出現紅紫色條塊，熱水洗澡或飲酒后，常誘發皮膚瘙癢，使癥狀加重。血常規正常。排除有嚴重臟器功能障礙者。病情>6周。治療組中，男25例，女12例；年齡18～56歲；病程6周～12年。對照組中男23例，女15例；年齡18～53歲；病程7周～10年。排除標準:對抗組織胺藥物和人免球蛋白有過敏者，有嚴重肝、腎功能不全等內科疾病者，妊娠或哺乳期婦女，正接受大環內酯類抗生素、咪唑類抗真菌藥治療者，4周內曾用糖皮質激素或其他免疫抑制劑治療者，支氣管哮喘或蕁麻疹伴發喉頭水腫患者。 
    
    
    
    人工蕁麻疹多見于青壯年，病程較長，人工蕁麻疹較其他類型蕁麻疹治療的時間長，停藥后復發率高。因本病瘙癢明顯，所以影響人們的生活和工作質量。組織胺人免疫球蛋白是由經滅活處理的人免疫球蛋白、磷酸組織胺配制后凍干而成，因含有微量滅活HA，可以刺激機體產生抗HA的抗體。因此當體內HA分泌增加時，應用組織胺人免疫球蛋白可以刺激機體產生抗HA抗體，與HA結合形成抗原抗體復合物，從而達到消除內源性HA的致病作用，有效地治療過敏性疾病的目的[4]。近來的研究也證實部分慢性蕁麻疹患者的血清中存在特殊的因子能使肥大細胞脫顆粒。同時發現這種特殊的因子是IgG型免疫球蛋白。主要是針對肥大細胞和嗜堿性粒細胞膜表面高親和力IgE受體α鏈(FcεRIα)的自身抗體（抗FcεRIα自身抗體）。抗FcεRIα自身抗體和少數抗IgE自身抗體，構成了部分蕁麻疹患者血清中HA釋放活性的本質因素[5]。人免疫球蛋白，可以阻斷網狀內皮細胞的IgG受體的Fc段，減少抗FcεRIα自身抗體所致的組織胺釋放[5]，從而達到治療目的。 
    
   
    
　　從本組的治療效果看，應用組織胺人免疫球蛋白對人工蕁麻疹治療有效率與咪唑斯汀相比，不具備優勢，但復發率明顯低于咪唑斯汀，說明組織胺人免疫球蛋白長期療效優于咪唑斯汀，值得在臨床上推廣使用。考慮到該藥為血液制品，且價格較昂貴，用藥途徑較口服復雜，建議臨床上對于病程較長，其他抗組織胺藥效果較差，多次復發的病例，可考慮使用該藥。     
                    
    
                        
                    
    
                    
    
                        
    
                            
    
                            
    
                            
    
                                
      
                                    
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                        TAG：組織胺人免疫球蛋白 人工蕁麻疹 蕁麻疹 
    
                
    
                
                
    
                    
    
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