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阿達(dá)木單抗注射液(格樂立)功效與作用: 【格樂立適應(yīng)癥】 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 格樂立與甲氨蝶呤合用,用于治療: ●對改善病情抗風(fēng)濕藥(DMARDs),包括甲氨蝶呤療效不佳的成年中重度活動性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者。 格樂立與甲氨蝶呤聯(lián)合用藥,可以減緩患者關(guān)節(jié)損傷的進(jìn)展(X線顯示),并且可以改善身體機(jī)能。 強(qiáng)直性脊柱炎 用于常規(guī)治療效果不佳的成年重度活動性強(qiáng)直性脊柱炎患者。 銀屑病 格樂立適用于需要進(jìn)行系統(tǒng)治療的成年中重度慢性斑塊狀銀屑病患者。 克羅恩病 用于充足皮質(zhì)類固醇和/或免疫抑制治療應(yīng)答不充分、不耐受或禁忌的中重度活動性克羅恩病成年患者。 葡萄膜炎 格樂立適用于治療對糖皮質(zhì)激素應(yīng)答不充分、需要節(jié)制使用糖皮質(zhì)激素、或不適合進(jìn)行糖皮質(zhì)激素治療的成年非感染性中間葡萄膜炎、后葡萄膜炎和全葡萄膜炎患者。 格樂立應(yīng)只給予將會被密切監(jiān)測并由醫(yī)師定期隨訪的患者。 【格樂立藥物相互作用】 甲氨蝶呤 在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎和銀屑病關(guān)節(jié)炎患者中,將阿達(dá)木單抗作為單一藥物治療以及與甲氨蝶呤聯(lián)合用藥進(jìn)行研究。與作為單藥治療相比,阿達(dá)木單抗與甲氨蝶呤同時使用時產(chǎn)生的抗體較低。不使用甲氨蝶呤會造成抗體形成增加,加快清除,減少阿達(dá)木單抗療效。雖然甲氨蝶呤會降低阿達(dá)木單抗的表觀清除率,但根據(jù)目前證據(jù),并不建議調(diào)整格樂立或甲氨蝶呤的劑量。 生物制劑 不推薦格樂立和阿那白滯素聯(lián)合用藥(參見[注意事項]部分)。 不推薦格樂立和阿巴西普聯(lián)合用藥(參見[注意事項]部分)。 在接受利妥昔單抗治療并隨后接受一種TNF拮抗劑治療的RA患者中已觀察到更高的嚴(yán)重感染發(fā)生率。沒有關(guān)于同時使用阿達(dá)木單抗和其它生物制劑治療RA、PsA、AS、CD、UC、Ps、HS和UV患者的充足信息。 不推薦格樂立和其它生物類抗風(fēng)濕藥物或其它TNF拮抗劑聯(lián)合用藥,因為這樣可能會增加感染和其它潛在藥物相互作用的風(fēng)險。 活疫苗 避免格樂立與活疫苗同時使用(參見[注意事項]部分)。 細(xì)胞色素P450底物 在慢性炎癥過程中升高的細(xì)胞因子(如TNFα、IL-6)水平可能會抑制CYP450酶的生成。拮抗細(xì)胞因子活性的分子,如阿達(dá)木單抗,可能會影響CYP450酶的生成。正在使用治療指數(shù)窄的CYP450底物治療的患者,自開始或停止格樂立治療,建議監(jiān)測治療效果(如華法林)或藥物濃度(如環(huán)孢菌素或茶堿),并且藥物的個體劑量可以根據(jù)需要進(jìn)行調(diào)整。 藥物配伍 由于沒有進(jìn)行藥物配伍研究,格樂立不能與其他藥物混合使用。 |