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注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉(甲強(qiáng)龍)功效與作用: 【甲強(qiáng)龍適應(yīng)癥】 內(nèi)分泌失調(diào):原發(fā)性或繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能不全(氫化可的松或可的松為首選用藥,可能要與鹽皮質(zhì)激素合用,對于嬰兒,鹽皮質(zhì)激素之補(bǔ)充特別重要)。急性腎上腺皮質(zhì)素不足(氫化可的松或可的松為首選用藥,可能要補(bǔ)充鹽皮質(zhì)酮,尤其當(dāng)使用合成類似品時)。手術(shù)前與嚴(yán)重創(chuàng)傷或病情危急之病人,而已知其腎上腺皮質(zhì)激素不足或其腎上腺皮質(zhì)激素貯備不足。先天性腎上腺增生,非化膿性甲狀腺炎,癌癥引起之高血鈣癥。 風(fēng)濕性疾病:作為短期使用之輔助療法(幫助病人度過急性發(fā)作或危重期)用于下列情況:創(chuàng)傷后骨關(guān)節(jié)炎,骨關(guān)節(jié)炎之骨膜炎,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,包括幼年風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(個別病例可能需要低劑量之維持治療),急性或亞急性滑囊炎,上髁炎,急性非特異性腱鞘炎,急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎,牛皮癬關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)強(qiáng)硬性脊椎炎。 膠原疾病:用于惡化或作為維持治療于個別病例中:全身性紅斑狼瘡(狼瘡性腎炎),急性風(fēng)濕性心肌炎,全身性皮肌炎(多肌炎),結(jié)節(jié)性多動脈炎,古德柏斯徹氏綜合征。 皮膚疾病:天皰瘡,嚴(yán)重多形糜爛性斑(斯-約二氏綜合征),剝落性皮炎,大皰皰疹性皮炎,嚴(yán)重脂溢性皮炎,嚴(yán)重牛皮癬,蕈樣真菌病。蕁麻疹。 過敏狀態(tài):用于控制以常規(guī)療法難以處理的嚴(yán)重過敏,支氣管哮喘,接觸性皮炎,異位皮炎,血清病,季節(jié)性或多年性過敏鼻竇炎,藥物過敏反應(yīng),輸液反應(yīng)引起的蕁麻疹,急性非感染性咽喉水腫(腎上腺素為道選藥物)。 眼部疾病:眼睛之嚴(yán)重急性及慢性過敏性與感染性疾病如眼部帶狀皰疹、虹膜炎、虹膜睫狀體炎、脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎、擴(kuò)散性后葡萄膜炎及脈絡(luò)膜炎、視神經(jīng)炎、交感性眼炎、前房發(fā)炎、過敏性結(jié)膜炎、過敏性邊緣性環(huán)形角膜潰瘍、角膜炎。 腸胃道疾病:幫助病人度過疾病危急時期:潰瘍性結(jié)腸炎(全身性治療),局限性回腸炎(全身性治療)。 呼吸道疾病:癥狀性類肉瘤病,鈹中毒,與適當(dāng)?shù)目狗谓Y(jié)核化療合用于暴發(fā)性或彌散性肺結(jié)核病,其它手段不能控制之呂弗勒氏綜合征,吸入性肺炎。 血液疾病:后天性(自體免疫)溶血性貧血,成年人特發(fā)性血小板減少性紫癜(只可靜脈投注,禁忌肌注),繼發(fā)性血小板減少癥,成紅細(xì)胞性貧血,先天性再生障礙性貧血。 腫瘤:供姑息治療:成年人白血病及淋巴瘤,兒童急性白血病,晚期癌癥,改善晚期癌癥病人之生活質(zhì)量。 水腫:自發(fā)性或狼瘡性腎病綜合征而無尿毒癥,可以促進(jìn)利尿或緩解。 神經(jīng)系統(tǒng):因原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性腫瘤和/或接受手術(shù)或放射治療所致的腦水腫,外傷性腦水腫,多發(fā)性硬化癥急性惡化。急性脊髓損傷的治療應(yīng)在創(chuàng)傷后8小時內(nèi)開始。 休克:當(dāng)可能出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能不全時,繼發(fā)于腎上腺皮質(zhì)功能不全或?qū)鹘y(tǒng)性治療無反應(yīng)的休克(一般可選擇氫化可的松,若鹽皮質(zhì)激素不適合,可用甲基強(qiáng)的松龍?zhí)娲km然尚無良好的臨床對照實驗(雙盲對照)可循,但由動物實驗?zāi)J剿弥Y料指出,本藥可用于對常規(guī)療法(例如補(bǔ)液)無效的出血性、創(chuàng)傷性或外科休克。 其它:與適當(dāng)?shù)目菇Y(jié)核化學(xué)療法合用時,治療結(jié)核性腦膜炎伴有蛛網(wǎng)膜下阻斷或趨于阻斷。影響神經(jīng)或心肌的旋毛蟲病。器官移植。防止癌癥化療所引致的惡心及嘔吐。 【甲強(qiáng)龍藥理作用】 本藥為供肌注和靜注用的甲基強(qiáng)的松龍,屬于合成的糖皮質(zhì)激素,其高濃度的溶液特別適合治療一些需要強(qiáng)效并具有快速激素作用的病變。 甲基強(qiáng)的松龍具有強(qiáng)力抗炎作用、免疫抑制作用及抗過敏作用。皮質(zhì)類固醇能擴(kuò)散透過細(xì)胞膜,并與特殊的細(xì)胞內(nèi)受體相結(jié)合,此結(jié)合體能進(jìn)入細(xì)胞核內(nèi),與DNA(染色體)結(jié)合,并啟動mRNA的轉(zhuǎn)譯,繼而合成各種酶蛋白,糖皮質(zhì)激素依靠這些酶來發(fā)揮其多種全身作用。 皮質(zhì)類固醇不單主要影響炎癥及免疫過程,亦影響碳水化合物、蛋白及脂肪代謝。其抗炎作用、免疫抑制作用及抗過敏作用被用作為大部份之治療用途,這些作用導(dǎo)致以下結(jié)果:減少發(fā)炎部位免疫作用細(xì)胞之?dāng)?shù)目,減少血管擴(kuò)張,穩(wěn)定溶酶體膜,抑制吞噬作用,減少前列腺素及相關(guān)物質(zhì)之生成。 甲基強(qiáng)的松龍也具有極低的鹽皮質(zhì)激素作用。皮質(zhì)類固醇之最大藥理作用出現(xiàn)于其血濃度峰值之后,可見其大部份作用是通過改變酶之活性而達(dá)致,而非由藥物直接作用而致。 |