左代與伐昔洛韋臨床治療帶狀皰疹的療效對(duì)比

帶狀皰疹(Herpes Zoster)是由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性炎癥性皮膚病，中醫(yī)稱(chēng)為“纏腰火龍”、“纏腰火丹”， 常伴有明顯神經(jīng)痛�，F(xiàn)有實(shí)驗(yàn)用雙盲、隨機(jī)、多中心方法，進(jìn)行溴夫定（商品名：左代。125mg/次，1次·d-1）和伐昔洛韋（250mg/次，3次·d-1）口服7d治療帶狀皰疹的療效和安全性的比較研究。

資料與方法

臨床實(shí)驗(yàn)中選取2027例免疫功能正常的帶狀皰疹患者，年齡≧50歲，皮疹出現(xiàn)時(shí)伴皰疹相關(guān)性疼痛。檢測(cè)結(jié)果包括帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛（PHN，定義為治療開(kāi)始后至少有中度疼痛持續(xù)3月以上）的發(fā)生率和持續(xù)時(shí)間、帶狀皰疹伴隨疼痛（ZAP）的發(fā)生率和持續(xù)時(shí)間以及皮疹的持續(xù)時(shí)間和愈合時(shí)間。

所有患者隨機(jī)分為兩組：治療組患者1014例，均服用溴夫定片；對(duì)照組1013例，均服用伐昔洛韋。

臨床結(jié)果

溴夫定治療組的PHN在第3個(gè)月的發(fā)病率為11.3%，而伐昔洛韋治療組的發(fā)生率為9.6%。2種藥物顯示出相同的效價(jià)（P=0.01，PP和愈合治療分析）。PHN持續(xù)時(shí)間中位數(shù)在溴夫定治療組為46.5d，伐昔洛韋治療組為58.6d（P=0.54，PP分析）。ZAP的發(fā)病率和持續(xù)時(shí)間在2個(gè)治療組中有顯著性差異。PHN發(fā)病率在≧65歲的患者中較高（溴夫定治療組為16.4%，伐昔洛韋治療組為16.4%），兩組無(wú)顯著性差異。在≧65歲的患者中，PHN持續(xù)時(shí)間的中位數(shù)溴夫定治療組（39.5d）低于伐昔洛韋治療組（57.5d），但無(wú)顯著性差異。2種藥物在阻止皮損發(fā)展和促進(jìn)皮疹愈合中有著相同的療效，且副作用及其發(fā)生率相似。

分析與討論

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