左代（溴夫定片）可抑制水痘一帶狀皰疹病毒的復(fù)制，抗病毒作用具有高度的選擇性，并且可降低帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的發(fā)生率。左代溴夫定片為嘧啶核苷衍生物�？梢种芕ZV，左代效力為阿昔洛韋的1000倍。在體外，左代溴夫定片可對(duì)抗HSV-I和EBV，但對(duì)HSV-2或CMV無效。被HSV感染細(xì)胞吸收的濃度是正常細(xì)胞的40倍，有較好的選擇性。左代溴夫定片經(jīng)病毒的胸苷激酶催化成單磷酸衍生物，再經(jīng)病毒的胸苷酸激酶作用進(jìn)

    帶狀皰疹是由水痘一帶狀皰疹病毒引起的急性病毒性皮膚病。臨床表現(xiàn)以皮膚簇集性水皰沿周圍呈帶狀分布、灼痛為特征。當(dāng)人體免疫功能減退時(shí)易發(fā)生本病。中老年發(fā)病居多（約30％見于45歲以上），且疼痛重而病程長。 
  
    左代（溴夫定片）可抑制水痘一帶狀皰疹病毒的復(fù)制，抗病毒作用具有高度的選擇性，并且可降低帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的發(fā)生率。匹多莫德為免疫促進(jìn)劑，既能促進(jìn)非特異性免疫反應(yīng)又促進(jìn)特異性免疫反應(yīng)。匹多莫德可促進(jìn)巨噬細(xì)胞及中性粒細(xì)胞的吞噬活性，提高其趨化性；激活自然殺傷細(xì)胞；促進(jìn)有絲分裂原引起的淋巴細(xì)胞增殖，使免疫功能低下時(shí)降低的輔助性T細(xì)胞（CD4+）與抑制性T細(xì)胞（CD8+）的比值升高恢復(fù)正常；通過刺激白介素-2和y-干擾素促進(jìn)細(xì)胞免疫反應(yīng)。 
  
    動(dòng)物試驗(yàn)及臨床試驗(yàn)均表明匹多莫德盡管無直接的抗菌及抗病毒活性，但通過對(duì)肌體的免疫功能的促進(jìn)可發(fā)揮顯著的治療病毒（流感病毒、單純皰疹病毒、鼠腦心肌炎病毒及門果病毒等）感染的療效。 
  
    左代溴夫定片為嘧啶核苷衍生物�？梢种芕ZV，左代效力為阿昔洛韋的1000倍。在體外，左代溴夫定片可對(duì)抗HSV-I和EBV，但對(duì)HSV-2或CMV無效。被HSV感染細(xì)胞吸收的濃度是正常細(xì)胞的40倍，有較好的選擇性。左代溴夫定片經(jīng)病毒的胸苷激酶催化成單磷酸衍生物，再經(jīng)病毒的胸苷酸激酶作用進(jìn)一步轉(zhuǎn)化成雙磷酸衍生物，左代溴夫定片三磷酸衍生物競爭性抑制病毒DNA的復(fù)制，自身不像阿昔洛韋那樣結(jié)合進(jìn)病毒的DNA中，而是轉(zhuǎn)變成為三磷酸脫氧胸苷。 
  
    研究采用口服左代溴夫定片聯(lián)合匹多莫德治療帶狀皰疹，與單用左代溴夫定片治療進(jìn)行比較，療程14d，結(jié)果顯示，在停藥時(shí)，臨床有效率兩組分別為90.2％和84.4％，兩組療效相似；在21d時(shí)臨床有效率兩組分別為95.5％和85.3％；在30d時(shí)分別為97.3％和86.2％；聯(lián)合用藥顯示出明顯優(yōu)勢。皰疹后神經(jīng)痛發(fā)生率在試驗(yàn)組為8.93％，對(duì)照組為29.36％，兩組比較，有顯著性差異（P<0.01），表明口服左代溴夫定片聯(lián)合匹多莫德聯(lián)合用藥可明顯減少PHN的發(fā)生。而與藥物相關(guān)的不良反應(yīng)發(fā)生率分別為0.8％ 和5.0％ ，表明口服左代溴夫定片聯(lián)合匹多莫德聯(lián)合用藥不良事件發(fā)生率更低，安全性更好。 
  
    口服左代溴夫定片聯(lián)合匹多莫德兩種藥物聯(lián)合使用，既可抑制病毒，又能提高患者機(jī)體免疫功能，從而達(dá)到控制病情，減少PHN發(fā)生的目的。

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