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銀屑病用藥解答
方希聯合消銀顆粒治療尋常性銀屑病療效觀察
來源: 新特藥房藥訊 作者:百濟動態 瀏覽:
發布時間:2010/3/15 10:20:00
【摘要】目的:探討有效治療
銀屑病
的方法。方法:治療組用
方希
阿維A膠囊
聯合中藥
消銀顆粒
口服,對照1組口服阿維A膠囊,對照2組口服消銀顆粒。結果:治療組有效率86.84%,明顯高于對照組1(61.11%)和對照組2(55.56%)。結論:中西醫結合治療尋常性銀屑病效果好,復發率低,可作為本病的治療選擇。
2005年1月-2006年9月應用方希阿維A膠囊聯合中藥消銀顆粒治療尋常性銀屑病取得較好的療效,并與單用方希阿維A膠囊及單用消銀顆粒兩組治療對照,現將結果報道如下。
1 資料和方法
1.1 病例選擇標準:110例患者均來自我院皮膚科門診,根據典型臨床表現結合病理確診為尋常性銀屑病,皮損主要分布在頭部、四肢、軀干部,面積>體表面積的20%。排除標準:(1)計劃3年內
懷孕
者,產婦,哺乳期患者;(2)嚴重心血管疾病和肝腎功能不全者,
高血脂
,過度肥胖者;(3)近期(3個月)未服用維A酸類藥物或糖皮質類激素和免疫抑制劑者;(4)嚴重光過敏者,對維A酸類藥物過敏和戴隱形眼鏡者。
1.2 一般資料:110例患者隨機分成治療組、對照1組和對照2組。治療組38例中男26例,女12例,年齡18-60歲,平均35歲,病程3個月-15年,平均5.9年;對照1組36例中男20例,女16例,年齡16-56歲,平均33歲,病程2個月-10年,平均7.8年;對照2組36例中男25例,女11例,年齡19-50歲,平均34歲,病程5個月-20年,平均6.5年。3組年齡、病程、治療前癥狀和體征差異無統計學意義。
1.3 治療方法:治療組口服阿維A膠囊(商品名方希,重慶華邦制藥有限公司生產)30mg,1次/天,連用45天后減為20 mg,1次/天,逐漸減至停藥共3個月,每次用藥與主食同服,用藥期間避免飲酒,中藥用消銀顆粒(主要成分為生地黃、牡丹皮、當歸、苦參、金銀花、玄參、紅花、白癬皮等)3.5g,3次/天,療程60天。對照1組單用方希阿維A膠囊,用法,療程,均同治療組,對照2組單用中藥消銀顆粒,用法、療程亦同治療組。3組治療前后均行肝腎功能、血常規檢查。
1.4 療效評定標準:臨床治愈為皮損完全消退或消退面積>90%,顯效為皮損面積消退60%-89%,好轉為皮損面積消退30%-59%,無效為皮損面積消退<30%。
2 結果
2.1 治療結果:見表1(略)。
2.2 隨訪:對3組病例均隨訪2個月,治療組臨床治愈23例患者中6例2個月內復發,對照組1中10例臨床治愈8例復發,對照組2中11例7例復發,3組復發患者皮損較治療前均有明顯減輕。
2.3 不良反應:治療組和對照1組口服方希阿維A膠囊74例患者均出現口干、皮膚干燥,48例患者出現口唇皸裂、破潰、腫脹,8例患者出現血GPT升高,對各種不良反應都給予了對癥處理,以上癥狀均在方希阿維A膠囊減量和停藥過程中逐漸恢復正常,除對照2組中2例患者因為耳鳴、聽力下降退出治療,其他患者都完成了治療。對照2組中,6例患者出現口苦、納差,余未見明顯不良反應。
3 討論
銀屑病是一種病因尚不明確的紅斑鱗屑性皮膚病,一般認為和遺傳、細菌感染、病毒感染、自身免疫反應、藥物以及精神因素有關,目前治療方法很多,但無特效療法。方希阿維A膠囊屬于第二代維A酸類藥物,目前認為在治療紅皮病性銀屑病和膿皰性銀屑病方面具有肯定療效,維A酸類藥物具有抑制上皮細胞異常增殖和分化,促進上皮細胞的正常角化過程及角質溶解作用,還可能通過抑制炎癥細胞因子的產生而起到免疫調節和抗炎作用,中藥消銀顆粒中金銀花、苦參、防風、白鮮皮具有清熱解毒、燥濕止癢的功效,當歸、紅花活血化瘀,玄參、生地黃清熱涼血,養陰生津,其中紅花和牡丹花有較強的抑制表皮細胞增殖作用。我們以方希阿維A膠囊和消銀顆粒聯合治療尋常性銀屑病,可以同時發揮抑制表皮異常增殖的作用,提高了療效而沒有增加藥物的不良反應,降低了復發率,為中西醫治療銀屑病提供了一種新途徑。
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