如何看待女性HPV感染?

    近年來，由于宮頸癌的發病率呈不斷上升趨勢，不少敏感的婦女朋友發現：宮頸癌有個特異性指標——人乳頭狀瘤病毒（即HPV）。那么，HPV陽性是否就意味著患上了宮頸癌？到底如何看待HPV這個指標？

    正確認識HPV與宮頸癌

    很多婦女朋友誤以為，人乳頭狀瘤病毒（又稱HPV）呈陽性，便是宮頸癌的癌前病變。其實并非如此，HPV也分為很多類型，應該區別對待。

    一般來說，生殖道感染HPV，最常見的有6型、11型、16型、18型。其中HPV6型和HPV11型，經常感染于外陰、肛門、陰道等部位，屬于低危型，它們在濕疣或宮頸上皮內低度病變的婦女中較為常見，但與宮頸癌變并無明顯關聯。

    HPV16型和HPV18型，屬于高危型。來自世界各國的宮頸癌組織標本研究發現，HPV16型和HPV18型在宮頸癌患者中的感染率最高，其中HPV16型占50%，HPV18型占14%，HPV45型占8%，HPV31型占5%，其余類型的HPV占23%。

    從感染的人群來看，全世界范圍內HPV16型和HPV18型感染非常普遍，沒有明顯的地區差異。其他的HPV類型則有一定的地理位置差異，比如我國HPV感染患者中HPV52型和HPV58型患者檢出率相對較高，而HPV45型在非洲西部宮頸癌組織中很常見，至于HPV39型和HPV59型，則僅在美洲中部和南部的宮頸癌組織中出現。

    感染HPV≠患宮頸癌

    女性患宮頸癌，是子宮頸被人乳頭狀瘤病毒（HPV）感染所致。雖然宮頸癌與HPV之間存在著相關聯系，但并非所有感染了HPV的女性都會患上宮頸癌。

    日常生活中，凡有性生活的女性，都有可能通過性接觸將HPV帶到生殖道內。數據顯示：60%至70%的女性一生中都感染過HPV，但這種感染通常是一過性的，即在一兩年之內病毒就會自然消失。大多數女性體內的免疫系統，可把進入體內的HPV消滅掉，只有少數免疫機能較弱的女性，無法消滅進入體內的HPV，導致HPV持續感染，但這個過程大約需要8至12年時間，才可能發展成為宮頸癌。

    臨床發現，宮頸癌患者差不多都是三十歲以上的婦女，所以，有性生活的女性可以在三十歲以后開始進行HPV-DNA檢查。如檢查結果為陰性，說明沒有被HPV感染，且很長一段時間內都不會有患宮頸癌的危險，建議每隔三年再做此項檢查；如檢查結果為陽性，也不一定就會發展成為宮頸癌，因為體內的免疫系統可能將病毒消滅掉，所以感染者還應再做個宮頸涂片檢查，如巴氏涂片或TCT，看看目前有沒有異常的宮頸細胞，如沒有建議每年復查，一旦發現異常可進行及時治療，將宮頸癌消滅在萌芽狀態。

    哪些人群更易感染HPV

    HPV感染率的高低，主要取決于人群的年齡和性行為習慣。許多研究發現：性活躍的年輕婦女，HPV感染率最高，且高峰年齡在18至28歲。大多數HPV感染可在短期內消失，機體通過自身免疫系統使病毒逐漸清除。尤其是低危型的HPV，一般持續18個月后就會被機體清除。但對于少數高危型的HPV感染，研究認為其感染的高峰年齡為20至30歲，這一年齡階段的HPV感染者中，約有25%至30%為高危型感染者；此后隨著年齡增長感染率逐漸下降，35歲以后感染的HPV患者中，僅5%至10%為高危型持續感染狀態。

    一般來說，HPV感染且容易發生宮頸癌前病變的高危人群，主要集中在以下幾類人群：

　　1、有多個性伴侶或性交頻繁者；
　　2、初次性交年齡低的女性；
　　3、其男性性伴侶有其他宮頸癌性伴侶的女性；
　　4、現在或以往有單純皰疹病毒感染的女性；
　　5、艾滋病病毒感染的女性；
　　6、患有其他性傳播疾病，尤其是多種性傳播疾病混合存在的女性；
　　7、正接受免疫抑制劑治療的女性；
　　8、吸煙女性。

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