拉坦前列素滴眼液(適利達)作為一種新型的抗青光眼藥，拉坦前列素滴眼液是一種新型苯基替代的丙基酯前列素F2a，為選擇性F2a受體激動劑，拉坦前列素滴眼液能增加房水通過眼葡萄膜層的流出量，用藥量小，但促進房水流出量大，具有良好降眼壓效果，目前臨床上主要用于開角型青光眼和高眼壓癥。本試驗選取外濾過或虹膜周切術后眼壓仍偏高的閉角型青光眼患者，是因為已經解除了瞳孔阻滯的因素，眼壓升高主要由于房水外流受限所致，來觀察拉坦前列素用于此類患者的降眼壓作用。

　　原發性閉角型青光眼(包括急性、慢性閉角型青光眼)是由于前房角被周邊虹膜組織機械性阻塞導致房水流出受阻，造成眼壓升高的一類青光眼，是我國最常見的青光眼類型。對該病治療，需解除其瞳孔阻滯的因素，根據所處的不同階段而采取虹膜周切術或眼外濾過術，但術后仍有相當一部分患者眼壓仍高，對這類患者通常先采用降眼壓藥物治療，因為再次手術成功率低、并發癥多。

適利達治療殘余性閉角型青光眼
　　方法：采用隨機、單盲、平行對照試驗，選取外濾過或虹膜周切術后的殘余性閉角型青光眼患者(眼壓≥21mmHg且≤35mrnHg，前房角檢查至少累計90度范圍內看到部分睫狀體帶)，拉坦前列素組每晚一次，噻嗎心安對照組早、晚各用一次，共觀察8周，分別記錄用藥前、用藥后1周、2周、4周、8周9am以及用藥前、用藥后8周4pm的眼壓值。

　　拉坦前列素組人選25例(25只眼)，噻嗎心安組人選24例(24只眼)，兩組用藥后眼壓都明顯下降，拉坦前列素組從用藥前的(24.73±3.90)mmHg降至8周時的(16.08±3.86)mmHg，下降幅度為35.0％；噻嗎心安組從(26.00±4.44)mmHg降至(17.53±3.97)nmHg，下降幅度為32.6％。用藥后8周4pm拉坦前列素組的眼壓(15.33±3．16)mmHg明顯低于噻嗎心安組(18.76±4．13)mmHg(P〈0．05)。臨床試驗表明，拉坦前列素可有效降低外濾過或虹膜周切術后的殘余性閉角型青光眼的眼壓，其作用較噻嗎心安更持久。

　　拉坦前列素屬于前列腺素衍生物類的抗青光眼藥物，作用于非眼壓依賴型的葡萄膜、鞏膜通道，從而促進房水外流，達到降低眼壓的目的。其局部使用耐受性好，不良反應輕微，無心、肺副作用，且每天只需滴眼1次，患者依從性較好。對拉坦前列素滴眼液隨訪2年的臨床資料表明，拉坦前列素滴眼液（適利達）降眼壓作用持久，且不產生耐藥或脫逸效應l3 J，但目前臨床主要是用于開角型青光眼和高眼壓癥。

TAG：適利達