歐蘭寧 治療精神分裂癥理想藥物

   導讀：歐蘭寧藥品名為奧氮平片，是一種治療精神分裂癥的藥物。歐蘭寧口服吸收良好，并且不受進食影響。通過結合和氧化反應在肝臟代謝。

　　歐蘭寧藥理毒理，歐蘭寧（奧氮平片）是一種抗精神病藥，對多種受體系統具有藥理作用。動物試驗表明，奧氮平對5-HT、多巴胺D、α-腎上腺素、組胺H等多種受體有親和力。動物行為研究表明，奧氮平具有5-HT、多巴胺和膽堿能拮抗作用，與其受體結合情況相符。奧氮平的體外和體內5-HT2受體親和力大于其與多巴胺D2受體的親和力。電生理研究表明，奧氮平選擇性地減少間腦邊緣系統（A10）多巴胺能神經元的放電，而對紋狀體（10）的運動功能通路影響很小。奧氮平在低于產生僵住反應的劑量水平時能減少條件性回避反應。

　　歐蘭寧適應癥，適用于精神分裂癥和其它有嚴重陽性癥狀（例如：妄想、幻覺、思維障礙、敵意和猜疑）和/或陰性癥狀（例如：情感淡漠、情感和社會活動退縮、言語貧乏）的精神病的急性期和維持治療。奧氮平亦可緩解精神分裂癥及相關疾病常見的繼發性情感癥狀，對于取得初步療效、需要繼續治療的患者，奧氮平可有效維持其臨床癥狀的緩解。

　　歐蘭寧奧氮平通過結合和氧化反應在肝臟代謝。主要循環代謝產物是10-N-葡萄糖苷酸，從理論上說，它不會穿越血腦屏障。細胞色素P450異體CYP1A2和CYP2D6參與N-去甲基和2─羥甲基代謝產物的形成。在動物研究中，這兩種代謝產物的體內藥理學活性均顯著小于歐蘭寧奧氮平。主要的藥理學活性來自于歐蘭寧奧氮平本身。

　　百特藥師溫馨提醒，歐蘭寧 (奧氮平片) 不良反應少，很少出現運動障礙。奧氮平的主要不良反應是嗜睡和體重增加。偶見用藥初期出現肝臟氨基 轉移酶 ALT和AST的一過性輕度升高，但不伴臨床癥狀。罕見催乳素水平升高，并且絕大多數患者無須停藥 激素水平即可恢復至正常范圍。其它很少見的不良反應有：頭暈、便秘、口干、食欲增強、嗜酸性粒細胞增多、外周水腫和體位性低血壓。對奧氮平過敏的患者禁用。奧氮平可引起嗜睡，從事危險作業時應謹慎。若和酒精同服，可使奧氮平的鎮靜作用增強。如果出現遲發性運動障礙的體征或癥狀，應減藥或停藥。若出現神經阻滯劑惡性綜合癥（ NMS）的臨床表現（如：高熱肌強直精神狀態改變及植物神經紊亂等），應立即停用所有抗精神病藥。

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