孕婦主動(dòng)吸煙對(duì)胎兒的危害越來越引起人們的關(guān)注，而孕婦被動(dòng)吸煙對(duì)胎兒的危害也逐漸引起人們的重視[1]，孕婦被動(dòng)吸煙可明顯增加低體重新生兒的危險(xiǎn)性[2]，還可以引起嬰兒其他疾病如嬰兒猝死癥、哮喘以及其他呼吸道癥狀 [3]。本文研究孕婦被動(dòng)吸煙對(duì)新生兒體重和健康狀態(tài)的影響。

　　1 研究對(duì)象與研究方法
　　1.1 選取我院2009年3～10月120名住院分娩的正常孕婦，其中有被動(dòng)吸煙的56例,無被動(dòng)吸煙的64例，所有調(diào)查對(duì)象本人均不吸煙，被動(dòng)吸煙包括家庭和工作場(chǎng)所被動(dòng)吸煙。
　　1.2 新生兒健康狀態(tài)評(píng)價(jià)：應(yīng)用Apgar評(píng)分，從皮膚顏色、心率、呼吸、肌張力及運(yùn)動(dòng)、反射五項(xiàng)體征評(píng)價(jià)，8～10分為無窒息; 4～7 分為輕度窒息; 0～3分為重度窒息
　　1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SSPS13.0，對(duì)計(jì)量資料用u檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，p<0.05認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　2 結(jié)果
　　2.1 在我們的研究中，被動(dòng)吸煙孕婦為56例，占46.7%（56/120），孕婦被動(dòng)吸煙的新生兒中體重在1500-2500g、2600-4000g、>4001g的分別為8（14.2%）、38（67.9%）、10（17.9%），而無被動(dòng)吸煙組則分別為4（6.2%）、36（56.3%）、24（37.5%），有顯著性意義（P=0.036）；并且孕婦被動(dòng)吸煙的新生兒體重與無被動(dòng)吸煙組有顯著性差異（3120±402g，3379±147g，P=0.000）
　　2.2 孕婦被動(dòng)吸煙新生兒健康狀態(tài)應(yīng)用Apgar評(píng)分，在4-7分和8-10分分別為10（17.9%）、46（82.1%），無被動(dòng)吸煙組為4（6.3%)、60(93.7%)，尚未達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.199）

　　3 討論
　　被動(dòng)吸煙是指暴露于香煙煙霧環(huán)境，不吸煙者一周中有1 天以上吸入吸煙者呼出的煙霧及卷煙頭自燃所產(chǎn)生的煙霧長(zhǎng)于每天15分鐘。吸煙過程中，大約向環(huán)境釋放出4000多種化學(xué)物質(zhì)，孕婦被動(dòng)吸煙大部分是因?yàn)榧彝コ蓡T或工作場(chǎng)所人員的吸煙，大多數(shù)人會(huì)考慮到家庭成員的吸煙，而未考慮到工作場(chǎng)所的被動(dòng)吸煙, MISRA[4]得出孕婦工作環(huán)境中被動(dòng)吸煙能使低出生體重的發(fā)生率增加0.5～3倍。

　　比較孕婦產(chǎn)下新生兒體重，被動(dòng)吸煙的孕婦比沒有暴露于香煙環(huán)境的孕婦要低，有明顯差異（P<0.05）[5-7]，孕婦被動(dòng)吸煙能增加新生兒發(fā)生低出生體重的危險(xiǎn)性，這與許多文獻(xiàn)報(bào)道相一致，可能是由于孕期被動(dòng)吸入香煙燃燒中形成的有害物質(zhì), 特別是尼古丁對(duì)血管有收縮作用，胎盤灌流量下降, 減少胎兒含氧豐富的動(dòng)脈血的供應(yīng), 影響營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的轉(zhuǎn)運(yùn)，而香煙產(chǎn)生的一氧化碳能抑制碳酸酐酶的活性, 影響細(xì)胞呼吸,再加上其他有害物質(zhì)的作用, 繼而引起胎兒血液供應(yīng)不足發(fā)生胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩[8]。

　　我們?cè)谘芯吭袐D被動(dòng)吸煙對(duì)新生兒的健康狀態(tài)的影響時(shí)，并未發(fā)現(xiàn)被動(dòng)吸煙組與無被動(dòng)吸煙組有差異(P<0.05)，但不能排除被動(dòng)吸煙對(duì)新生兒健康的影響，因?yàn)樾律鷥航】禒顟B(tài)是受多種因素影響，在研究中尚不能單獨(dú)抽離被動(dòng)吸煙這個(gè)危險(xiǎn)因素，因而研究孕婦被動(dòng)吸煙與新生兒的健康狀態(tài)之間的關(guān)系顯得比較困難，然而，越來越多的報(bào)道香煙對(duì)新生兒最常見的影響是呼吸道紊亂[9]，并且尼古丁可引起對(duì)胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、智力遲鈍、運(yùn)動(dòng)障礙[10]，因此對(duì)孕婦和新生兒的影響健康需要進(jìn)一步的研究，需要建立出一個(gè)新的可行的研究方法。

　　因此，孕婦被動(dòng)吸煙能增加新生兒發(fā)生低出生體重的危險(xiǎn)性,并且還可能影響近期和遠(yuǎn)期嬰兒的生理和健康，因此社會(huì)應(yīng)盡可能為孕婦創(chuàng)造一個(gè)無煙環(huán)境，盡可能減少被動(dòng)吸煙，為胎兒生長(zhǎng)創(chuàng)造一個(gè)良好的外界環(huán)境。

　　參 考 文 獻(xiàn)
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