軀體性疾病與抑郁癥
綜合性醫院常見抑郁狀態的識別與治療

抑郁障礙在綜合性醫院中非常常見
抑郁障礙在綜合性醫院中的識別率低1
影響綜合性醫院醫師識別抑郁癥的主要因素:
* 抑郁癥病人傾向于將抑郁心境歸為軀體疾病
* 羞恥感導致抑郁癥的識別延誤
* 部分抑郁癥病人臨床癥狀不典型
抑郁癥的主要臨床癥狀:
*心理癥狀:抑郁心境,悲觀,絕望等
*功能性癥狀:興趣缺乏,精力減退,能力下降等
*軀體癥狀:睡眠障礙,食欲下降,體重減輕,月經失調等
*心理癥狀為抑郁癥診斷的主要依據,僅具有功能性癥狀、軀體癥狀的人可診斷為隱匿型抑郁癥
抑郁癥的發病率與軀體疾病的嚴重程度明顯相關2
“軀體疾病伴發抑郁癥非常普遍。研究顯示,1/3患軀體性疾病的患者(不論在醫院內或社會上),都有某種程度上的共患抑郁癥。如住院病人,抑郁癥的發病率隨軀體疾病的嚴重程度增加而明顯增加”
“大規模研究已經證明抑郁癥與患病率和死亡率增加明顯相關,并且現在已認識到共患抑郁癥可導致軀體疾病康復的延遲。最新研究顯示住院28天內共患抑郁癥的嚴重軀體疾病患者的死亡率或發生嚴重并發癥的人數是無共患抑郁癥的5倍”
軀體疾病伴發抑郁癥的患者容易導致嚴重后果(左洛復)