ASCO2017：那些值得期待的抗癌新藥

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　　近日，在美國召開的2017年美國臨床腫瘤學(xué)會(huì)（American Society of Clinical Oncology）年會(huì)上，來自多國的研究人員紛紛報(bào)道并交流了他們的最新研究成果，其中最值得關(guān)注的就是用于治療多種類型癌癥的新藥研發(fā)上的進(jìn)展情況，本文中小編就對(duì)此進(jìn)行了整理，分享給各位！

　　1、一種新藥在治療多種兒童和成人癌癥中表現(xiàn)出了持久性的功效

　　原文閱讀：New drug shows durable efficacy across diverse pediatric and adult cancers

　　來自紐約市斯隆凱特林癌癥紀(jì)念中心的研究人員通過研究開發(fā)出了首個(gè)靶向性、口服且與腫瘤類型無關(guān)的療法，這種癌癥療法能治療多種類型的癌癥，而且與患者的年齡并沒有關(guān)系；在對(duì)17名患不同類型惡性癌癥的成年人和兒童的研究中，研究者發(fā)現(xiàn)，抗癌藥larotrectinib療法能夠使得76%的患者產(chǎn)生反應(yīng)（50名者中有38名產(chǎn)生了反應(yīng)），而且這種反應(yīng)具有持久性，同時(shí)在開始療法后的12個(gè)月里，患者的反應(yīng)率達(dá)到了79%。

　　Larotrectinib是一種原肌球蛋白受體激酶融合蛋白的選擇性抑制劑，而這種融合蛋白則是基因異常發(fā)生后的產(chǎn)物，即癌細(xì)胞中的TRK基因同其它基因融合后引發(fā)的異常表現(xiàn)；據(jù)估計(jì)，這種異常狀況大約發(fā)生在0.5%至1%的常見癌癥中，但其卻在超過90%的特定罕見癌癥會(huì)出現(xiàn)，比如涎腺癌和嬰兒性纖維肉瘤等。

　　2、藥物阿比特龍（Abiraterone，商品名Zytiga）可明顯減緩惡性前列腺癌的進(jìn)展，幫患者延長壽命

　　原文閱讀：Abiraterone slows advanced prostate cancer， helps patients live longer

　　來自伊利沙伯醫(yī)院的研究人員對(duì)將近2000名男性進(jìn)行了一項(xiàng)臨床試驗(yàn)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，將藥物阿比特龍?zhí)砑拥綐?biāo)準(zhǔn)的療法體系中來對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)的惡性前列腺癌患者進(jìn)行治療，結(jié)果表明患者的相對(duì)死亡風(fēng)險(xiǎn)能夠降低37%；僅用標(biāo)準(zhǔn)療法會(huì)使得患者的3年生存率達(dá)到76%，但結(jié)合阿比特龍治療后這種生存率能夠達(dá)到83%。

　　這項(xiàng)研究是首個(gè)將阿比特龍作為一線療法治療惡性前列腺癌的臨床研究；藥物阿比特龍不僅能夠延長患者的壽命，還能夠降低70%的疾病復(fù)發(fā)率，并且能夠降低患者50%的嚴(yán)重骨質(zhì)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，基于當(dāng)前臨床效益的大小，研究人員認(rèn)為，或許應(yīng)當(dāng)改變對(duì)新診斷出的前列腺癌患者的早期護(hù)理。

　　藥物阿比特龍能夠通過靶向作用將其它激素轉(zhuǎn)化為雄激素的關(guān)鍵酶類，來阻斷男性機(jī)體中睪酮和其它雄激素的產(chǎn)生，進(jìn)而發(fā)揮一定的治療作用。

　　3、新型藥物能夠靶向作用關(guān)鍵癌基因來治療乳腺癌

　　原文閱讀：Drug helps fight breast tumors tied to 'cancer genes'

　　來自斯隆凱特林癌癥紀(jì)念中心的研究人員發(fā)現(xiàn)，每天兩次奧拉帕尼藥片或許就能夠幫助惡性乳腺癌患者避免或減緩后期的化療。藥物奧拉帕尼（Lynparza）能夠降低大約42%攜帶和BRCA1及BRCA2基因突變相關(guān)的乳腺癌患者癌癥進(jìn)展的機(jī)會(huì)。

　　這種藥物能夠減緩患者癌癥進(jìn)展大約3個(gè)月，同時(shí)在攝入藥物的患者中，五分之三的個(gè)體機(jī)體中的腫瘤都發(fā)生了明顯的萎縮；相比傳統(tǒng)療法而言，很明顯這種藥物具有更好的治療效率。奧拉帕尼能夠通過切斷惡性癌細(xì)胞生存的途徑來發(fā)揮作用，這種藥物能夠抑制名為PARP的特殊酶類，該酶則能幫助細(xì)胞進(jìn)行損傷DNA的修復(fù)。

　　如今藥物奧拉帕尼已經(jīng)獲得FDA批準(zhǔn)用于治療BRCA相關(guān)的卵巢癌，Robson和其同事就想通過研究來闡明這種藥物是否也能夠幫助治療攜帶特殊遺傳突變的乳腺癌患者。研究人員對(duì)302名患者進(jìn)行了研究，這些患者機(jī)體的乳腺癌具有一定的轉(zhuǎn)移性，而且所有患者都攜帶BRCA突變。研究者將研究對(duì)象隨機(jī)分為一天攝入兩次奧拉帕尼和接受標(biāo)準(zhǔn)療法的研究組，所有患者都接受了兩輪乳腺癌化療，激素受體陽性的女性同時(shí)接受激素療法。

　　4、全球II期臨床試驗(yàn)中，藥物達(dá)沙替尼在治療兒童慢性髓樣白血病表現(xiàn)出巨大潛力

　　原文閱讀：Dasatinib excels in worldwide phase II trial against pediatric CML

　　2012年，F(xiàn)DA批準(zhǔn)藥物伊馬替尼作為一線療法來治療因BCR-ABL基因融合誘發(fā)的成人慢性髓樣白血病，近日在2017年ASCO上，來自科羅拉多大學(xué)癌癥中心的研究人員通過進(jìn)行II期臨床試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，名為達(dá)沙替尼的新一代藥物或能夠靶向作用BCR-ABL基因融合，從而治療慢性髓樣白血病的兒童患者。在對(duì)113名兒童患者進(jìn)行的研究中，當(dāng)開始進(jìn)行達(dá)沙替尼療法后，研究者發(fā)現(xiàn)，此前治療失敗或無法忍受伊馬替尼療法的患者中有75%的個(gè)體的疾病無進(jìn)展生存期都達(dá)到了48個(gè)月；在新診斷的患者中，使用該療法能夠使得90%的患者無進(jìn)展生存期都達(dá)到48個(gè)月；慢性髓樣白血病在所有兒童白血病中占到了大約5%的比例，每年美國大約有150名患者。

　　后期研究人員中，研究人員希望評(píng)估是否藥物達(dá)沙替尼和后面所開發(fā)的新藥能夠靶向作用BCR-ABL融合癌基因，從而控制對(duì)患者機(jī)體的癌癥進(jìn)行控制。

　　5、兩種組合型療法有望治療超過一半患者機(jī)體中發(fā)生的黑色素瘤腦轉(zhuǎn)移

　　原文閱讀：Two combination therapies shrink melanoma brain metastases in more than half of patients

　　來自美國德州大學(xué)MD安德森癌癥中心的研究人員通過研究發(fā)現(xiàn)，將兩種免疫療法和另外兩種靶向性療法進(jìn)行聯(lián)合使用或能明顯抑制至少50%黑色素瘤患者機(jī)體中所發(fā)生的癌癥腦轉(zhuǎn)移。在過去6年里，研究人員開發(fā)了一系列新藥（其中包括免疫療法和靶向性療法）來延長轉(zhuǎn)移性黑色素瘤患者的生命；然而研究人員關(guān)心的是這些藥物是否能夠成功抵達(dá)患者的大腦來發(fā)揮作用。

　研究者表示，藥物達(dá)拉菲尼和曲美替尼組合后在患者的治療過程中會(huì)產(chǎn)生明顯的效應(yīng)，但重要的問題就是如何使得這種組合性療法的效應(yīng)更加持久；隨后研究人員將這兩種藥物同其它療法相結(jié)合，這些療法包括放射和一些能夠阻斷在癌癥腦轉(zhuǎn)移過程中發(fā)揮重要作用的藥物，將上述療法組合后或許就能夠形成一種潛在強(qiáng)有力的療法，高劑量的達(dá)拉菲尼和曲美替尼同時(shí)也能夠作為一種改善患者預(yù)后的策略。

　　下一步研究人員將通過更為深入的研究來闡明組合性療法對(duì)黑色素瘤腦轉(zhuǎn)移患者的影響；然而，初期研究結(jié)果支持了后期研究人員進(jìn)前瞻性臨床試驗(yàn)的動(dòng)力，同時(shí)也增強(qiáng)了研究者們不斷深入探索的勁頭。

　　6、免疫療法藥物有望治療轉(zhuǎn)移性的三陰性乳腺癌

　　原文閱讀：Immunotherapy drug effective for metastatic triple negative breast cancer

　　來自紐約大學(xué)朗格爾的波爾馬特癌癥中心的研究人員通過研究發(fā)現(xiàn)，已經(jīng)被FDA批準(zhǔn)的用于治療其它癌癥的免疫療法藥物派姆單抗(Pembrolizumab)能夠有效治療轉(zhuǎn)移性的三陰性乳腺癌患者。研究人員在兩組患者中進(jìn)行了研究分析，其中A組中包括170名患有難治性陰性乳腺癌的患者（與患者機(jī)體PD-L1表達(dá)無關(guān)）；B組中包括52名PD-L1陽性并且接受一線治療的患者。

　　研究結(jié)果表明，A組：派姆單抗在大約5%患者機(jī)體中能夠促進(jìn)腫瘤萎縮程度超過30%，同時(shí)還能夠使21%的患者病情維持穩(wěn)定；B組：研究者在大約23%的患者機(jī)體中觀察到腫瘤會(huì)萎縮超過30%，大約17%的患者病情維持了穩(wěn)定狀態(tài)。

　　派姆單抗的商標(biāo)名為Keytruda，研究結(jié)果表明，兩組患者每三周使用的可容忍藥物劑量為200mg；A組中僅有12%的患者出現(xiàn)了嚴(yán)重的副作用，而B組中有8%的患者出現(xiàn)了副作用；兩患者出現(xiàn)的最常見的副作用為疲憊和惡心；在A組中盡管7名患者因副作用而終止了療法，但B組中并沒有患者因副作用而停止療法治療。

　　7、奧拉帕尼或能作為一種新型療法來治療惡性BRCA相關(guān)的乳腺癌

　　原文閱讀：Expanding trials of olaparib leads to new treatment options for patients with advanced BRCA-related breast cancer

　　在2017年ASCO上，來自賓州大學(xué)阿博拉姆遜癌癥中心的科學(xué)家通過研究表示，盡管此前研究結(jié)果認(rèn)為藥物奧拉帕尼能夠使得惡性乳腺癌患者獲益，但如今我們研究發(fā)現(xiàn)，相比標(biāo)準(zhǔn)化療而言，奧拉帕尼或能更好地改善乳腺癌患者無進(jìn)展生存期。

　　研究者基于進(jìn)行的III期臨床試驗(yàn)結(jié)果首次發(fā)現(xiàn)，奧拉帕尼在治療BRCA相關(guān)的惡性乳腺癌上的效益或許明顯優(yōu)于化療。PRAP酶是健康細(xì)胞進(jìn)行自我修復(fù)所需的關(guān)鍵酶類；然而，癌細(xì)胞也會(huì)利用PRAP來進(jìn)行DNA的損傷修復(fù)，從而促進(jìn)癌細(xì)胞生長并且增加患者的死亡率高。藥物奧拉帕尼能夠選擇性地結(jié)合并且抑制PRAP的功能，從而就能夠抑制癌細(xì)胞對(duì)DNA損傷進(jìn)行修復(fù)，尤其是缺失BRCA1或BRCA2功能的癌細(xì)胞，而這就能夠有效控制腫瘤進(jìn)展且促進(jìn)其發(fā)生萎縮。（來源生物谷）

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