一、普通膳食

 

對于沒有消化系統(tǒng)功能障礙的癌癥病人可以采用普通膳食。癌癥病人的普通膳食應(yīng)該是營養(yǎng)豐富，清香可口，易于消化的食物，其中含有較多的動物性蛋白和維生素，而且不甚油膩，較少油炸食品。

 

普通膳食適用于：（1）術(shù)后恢復(fù)期的癌癥病人。（2）化療、放療前后的病人。（3）非消化道腫瘤或無消化系統(tǒng)功能障礙的各種癌癥病人。（4）不伴有發(fā)熱、出血等臨床急性期癥狀的病人。

 

普通膳食是多數(shù)早、中期癌癥患者的常用膳食，要注意食品的烹調(diào)方式和合理搭配，使食物花樣多，營養(yǎng)豐富，易于消化，并要注意病人的口味及反應(yīng)。對于接受臨床冶療前、后的病人，良好的普通膳食是改善病人機體營養(yǎng)狀況，提高治療效果，促進康復(fù)的重要措施之一。

 

膳食舉例：除油炸和不易消化食品外，普通膳食與健康人的膳食相似。大多數(shù)臨床恢復(fù)期的癌癥病人需要補充蛋白質(zhì)、熱量和多種維生素，應(yīng)在飲食基礎(chǔ)上增加動物性蛋白豐富的食品，如多食牛肉、雞肉、魚、雞蛋清、牛奶等。可以在三餐之間增加2-3次點心，如加食蛋糕、餅干、牛奶、豆?jié){等，睡前可以食一些面包、餅干、藕粉、芝麻醬等食物。病人益多食新鮮的水果蔬菜，在不妨礙食欲的原則下可以多吃甜食。

 

二、軟膳食

 

軟膳食介于普通膳食和半流食之間，其含食物殘渣較少，便于咀嚼，易于消化，但不能用油炸和油煎等烹調(diào)方式。

 

軟膳食適用于：（1）放療、化療后消化功能較弱的癌癥病人。（2）胃腸道腫瘤術(shù)后痊愈的病人。（3）口腔疾患。軟膳主食應(yīng)以饅頭、面包、包子、餃子等面食為主，選用雞胸脯、里脊等較嫩的肉做菜，魚肉、蝦肉、肝泥等都可食用，可以用肉末做成松軟的丸子或肉餅。蛋類不油炸以外的各種烹調(diào)方法均可。蔬菜應(yīng)切碎煮爛，不應(yīng)食用拌菜或粗纖維較多的蔬菜，如芹菜、豆芽、韭菜、不食辣椒、芥末等強調(diào)味品。食用水果應(yīng)去皮，香蕉、桔子、蘋果、梨等均可食用。不食花生、杏仁、核桃等干堅果類，但可以食花生醬、芝麻醬、杏仁酪等食品。

 

三、半流食

 

一般以液體食物為主，含食物殘渣極少，比軟食更易于消化。由于半流食含水較多，攝入食物較少，營養(yǎng)素供給較低，為了滿足癌癥的營養(yǎng)素和熱能需要，大多采用少食多餐方式進食（每隔2-3小時進食一次，每天6-8次）。

 

半流食適用于：（1）許多腫瘤術(shù)后恢復(fù)期的病人。（2）有較嚴重消化功能障礙的病人。（3）口腔、咽喉腫瘤造成吞咽困難的病人。（4）伴有高熱的病人。

 

膳食舉例：可以食用米粥、面條、面片、餛飩、藕粉、餅干等。只能使用少量瘦、嫩筋少的豬肉，牛肉或羊肉，并且一定要剁碎煮爛，或先燉爛再切碎，與肝泥，菜泥等拌在上述主食中喂食。可以食用蛋羹和各種乳制品、豆?jié){、豆腐腦等。

 

四、流食

 

食品多成液體狀，沒有食物殘渣，極易消化。流食要每天少食多餐，但仍不能滿足每天營養(yǎng)素和熱量的需要，故只易短期使用。

 

流食適用于：（1）中、晚期食道已發(fā)生梗阻的食管癌病人。（2）有吞咽困難的口腔、咽喉腫瘤病人。（3）各種胸腹部腫瘤術(shù)后最初攝入的食物。（4）體質(zhì)極度衰竭的晚期癌癥病人。

 

膳食舉例：牛奶、米湯、豆?jié){等加糖喂飲，雞蛋湯或蛋羹等，新鮮的水果汁、菜汁加糖等等，但水果汁、菜汁要注意去渣。（注意：胸、腹腔腫瘤術(shù)后的病人為避免脹氣，不要用牛奶或過甜的流食。）

 

五、特殊途徑進食

 

*鼻飼混合流食，如果癌癥病人胃腸道功能正常，只是經(jīng)口進食困難，例如不能咀嚼，吞咽或意識喪失者可以采用鼻管喂飼。如舌癌、喉癌、頜骨腫瘤病人術(shù)后，口腔暫時不能選用此法。鼻飼食品以低脂無纖維的乳類最為理想，可加入多糖蛋白質(zhì)、無機鹽和種種維生素。鼻飼飲食通常由醫(yī)院制作，一般要制作精細，溫度適宜，無渣，營養(yǎng)相對齊全，比例合適的流體狀食物。每天鼻飼攝入的總熱量應(yīng)該是基礎(chǔ)代謝的1。2-1。5倍。

 

*要素膳食，一種營養(yǎng)齊全，由無渣的小分子物質(zhì)組成的液體營養(yǎng)物。其主要成分為氨基酸（或短肽）、單糖、脂肪酸、多種維生素（水溶性和脂溶性）、礦物質(zhì)及微量元素等等。要素膳食的絕大部分均呈消化狀態(tài)，吸收就緒可達99。1%，100%氨基酸可能吸收。可以通過硅膠管經(jīng)鼻、胃直接放置空腸。由于營養(yǎng)液為半消化狀態(tài)，所以人體只需有65-100厘米小腸即可吸收利用。是一種安全、經(jīng)濟的營養(yǎng)支持療法。

 

*胃腸營養(yǎng)支持法，本法以靜脈輸液的方式輸入癌癥病人體內(nèi)所需的全部營養(yǎng)素和熱量，包括人體每日所需的全部必需氨基酸和非必需氨基酸、必需脂肪酸、維生素、電解質(zhì)和微量元素。目前臨床采用的中心靜脈輸液能連續(xù)均勻地輸入機體所需的全部營養(yǎng)物質(zhì)，并不受病人食欲和消化功能的影響，使病人在不進食的條件下維持體內(nèi)的新陳代謝，保護重要生命器官，減少分解代謝，進而延長病人的生命。本法過去僅用于晚期危重癌癥病人的搶救過程，近年來，一些體弱的癌癥人在接受放療、化療過程中產(chǎn)生嚴重的胃腸道營養(yǎng)障礙，采用此法支持使病人的營養(yǎng)不良狀況有明顯好轉(zhuǎn)，從而能夠耐受放療、化療和大手術(shù)的治療。目前本法是臨床改善病人重度營養(yǎng)不良的手段之一。

TAG：癌癥飲食