很多人都分辨不出胃癌前期癥狀，近半數早期胃癌病人沒有臨床癥狀，僅部分有輕度消化不良等癥狀，如上腹隱痛不適、輕微飽脹、疼痛、惡心、噯氣等，而這些癥狀并非胃癌特有，可見于慢性胃炎、潰瘍病、功能性消化不良，甚至正常人偶爾也會出現。所以大家要注意胃癌前期的癥狀，做到早發現，早治療。
 

胃癌前期癥狀
　　1.80%以上的患者，出現上腹部疼痛。
　　2.約1/3患者出現胃部悶脹、上腹不適、食欲不振、消化不良、伴有泛酸。
　　3.1/3的患者雖沒有明顯消化系統癥狀，但可能出現不明原因的體重減輕、消瘦和疲倦無力。
　　4.部分患者表現為泛酸、燒心、惡心、嘔吐、噯氣或黑大便等癥狀

若上腹經常不適，請提防胃癌

　　早期胃癌較多見的癥狀是上腹不適，如輕度胃部疼痛、膨脹沉重感，有時心窩部隱隱作痛，起初常被診斷為胃炎或潰瘍病并加以治療，癥狀可能暫時緩解。如病變發生在胃竇部，可發生十二指腸功能改變，出現節律性疼痛，類似潰瘍病的癥狀，也易被誤診為十二指腸潰瘍而延誤治療。但這些癥狀都會在一段時間后復發。因此，凡是有上腹不適癥狀，如又伴有其他高風險因素，或在治療后反復發作者，必須提高警惕，做進一步的檢查，以期及早發現，及早治療。 
 
    食欲減退、厭食納差、惡心嘔吐、食后胃脹、噯氣、反酸等消化不良癥狀，也是一組常見而又缺乏特異性的胃癌早期信號。食欲減退可能是胃癌前期癥狀，且不伴胃部疼痛的癥狀，若與胃痛癥狀同時出現并可以排除肝炎時，尤應引起重視。有些病人因在進食后出現腹脹、噯氣而自動限制日常飲食，致使體重下降而消瘦、乏力。胃癌前期癥狀也可出現食后飽脹感并伴有輕度惡心。賁門部腫瘤開始可出現進食不順，逐步發展為吞咽困難和食物反流。胃竇癌進一步發展可因幽門梗阻而出現嘔吐。
 
　　上述癥狀易被誤診為功能性消化不良所以應及早就醫，接受胃鏡等檢查，以期在早期階段檢出胃癌

若見黑便，請提防胃癌

　　早期胃癌和進展期胃癌均可出現上消化道出血，常為黑便。少部分早期胃癌可表現為輕微的上消化道出血癥狀，即黑便或持續大便隱血陽性。多見于息肉樣和潰瘍樣早期胃癌，為病灶表面糜爛或癌腫侵犯毛細血管，引起長期少量出血所致，也可見于病灶較平坦的早期胃癌中各亞型。其特點是不易為藥物治療所控制。凡無胃病疾患的老年人，一旦出現黑便更應警惕胃癌的可能。如糞便呈柏油狀，大便隱血試驗持續陽性，特別是在一般飲食控制或服用胃病藥物后也不易止住時，是很重要的早期胃癌癥狀之一。因此有此癥狀者應及時到有條件的醫院行胃鏡和上消化道鋇餐X 線等檢查，以明確診斷。

　　不明原因的消瘦、乏力、精神不振也是一組常見而又缺乏特異性的胃癌信號，而且呈進行性日益加重。有些是繼發于消化不良癥狀，病人因在進食后出現腹脹、噯氣而自動限制日常飲食，致使體重下降而消瘦、乏力。另外，惡心、嘔吐也可進一步丟失營養，造成營養不良，加重消瘦乏力癥狀。當然進展期胃癌的后期消瘦乏力就更明顯了。

　　另外，特別值得一提的是在病理學上絕大多數胃癌是發生在慢性胃炎(尤其是萎縮性胃炎) 、幽門螺桿菌( HP )感染、殘胃炎、胃息肉、胃潰瘍等基礎上的，因此部分病人長期有慢性胃病史，有上腹不適、消化不良等癥狀。在此基礎上，如近期內疼痛、上腹飽滿等性質有所改變或程度有所加重，與飲食有關的疼痛節律變化，或服藥后不能緩解，或出現消瘦乏力等，那就更要警惕胃癌的發生。

　　胃癌病人出現消瘦、乏力的大多為進展期胃癌，且多為已有局部或遠處轉移，并常有貧血。　

　　多種病因可引起病人嘔吐，如常見的十二指腸球部潰瘍或潰瘍后瘢痕狹窄、反流性食管炎、賁門潰瘍等。賁門癌或胃癌累及幽門部常可引起嘔吐，嘔吐物包括腐敗宿食、胃液甚至咖啡樣血性液。嘔吐一般是進展期胃癌的臨床表現，常伴有消瘦。

出現淋巴結，請提防胃癌
　　左鎖骨上出現如黃豆或花生樣腫大的淋巴結，無痛，質硬且固定，這是較特異的胃癌征象，大多為已有腹腔及其他臟器轉移的進展期胃癌的體征。

　　一旦發現左鎖骨上淋巴結腫大，立即做淋巴結活檢或細胞學穿刺;胃鏡檢查并對胃癌病灶多塊多方向鉗取活組織做病理學檢查， 必要時輔以胃鋇餐X 線攝片，可立刻明確診斷。

中老年人更要提高警覺性 
    患胃病的50歲以上男性，如近期上腹疼痛反復發作，但又時好時壞，應提高警惕，及早進行相關專項檢查。目前，常用的檢查有纖維胃鏡檢查和X線鋇餐透視。胃鏡檢查不僅可直接觀察胃黏膜的形態、顏色和病變情況，還可以通過胃鏡鉗取出可疑細胞組織進行病理檢查。X線鋇餐氣鋇雙重對比造影檢查，沒有任何禁忌癥和副作用。此外，胃液檢查以及大便潛血試驗等，可作為輔助診斷手段。

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