評估
拉坦前列素和
溴莫尼定降低眼內壓(IOP)功效的14項臨床試驗薈萃分析顯示,前列腺素E2類似物比α-2腎上腺素能激動劑更加有效。
由澳大利亞悉尼眼科醫院的A. T. Fung博士領導的研究組分析了在過去40年進行的研究中拉坦前列素(
適利達,
Xalatan; Pharmacia)和溴莫尼定(
阿法根,
Alphagan; Allergan)的功效。符合研究標準的14項試驗涉及1,784例患者。
研究組在1月的《英國眼科學雜志》(Brit J Ophthalmol 2007;91:62-68.)上報告,與溴莫尼定相比,拉坦前列素顯示出降低開角型
青光眼、正常眼壓性青光眼或眼內高壓患者IOP的較大功效,加權平均差異(WMD) 是1.10 mm Hg。特別是單藥治療時,拉坦前列素比溴莫尼定更加有效。拉坦前列素與疲勞的相關性小于溴莫尼定。
Fung博士的研究組發現,研究結果顯示出顯著的差異,不能被試驗持續時間、設計、質量和單藥治療或輔助治療所解釋。他們警告,研究顯示的拉坦前列素比溴莫尼定更大的IOP降低作用并不一定說明拉坦前列素有較大的抗青光眼作用。這是因為IOP是青光眼的代用標志物,并且這兩種藥物可能通過獨立于這種機制的途徑起作用。特別要指出的是,證據顯示溴莫尼定可獨立于其IOP降低特性保護視網膜神經節細胞。