思博海的用法用量是怎樣的

來源：百濟藥房藥訊作者：百濟動態瀏覽：發布時間：2013/7/23 19:52:00

導讀：思博海是一種高效的可逆性乙酰膽堿酯酶抑制劑，思博海可有效選擇性抑制中樞神經系統中乙酰膽堿的降解，增加神經細胞突觸間隙乙酰膽堿的濃度，從而改善老年性癡呆患者的認知功能障礙，能部分改善老年性癡呆患者的生活自理能力，減輕癡呆程度。那么思博海的用法用量是怎樣的？藥物過了怎么辦？

百濟小知識——什么是老年性癡呆

老年性癡呆是一種進行性發展的致死性神經退行性疾病，一般表現為漸進性記憶障礙、認知功能障礙、語言障礙和人格改變等神經精神癥狀，嚴重影響社交、職業與生活功能。老年性癡呆是老年期癡呆最常見的一種。其的病因及發病機制尚未闡明，起病隱襲，病程呈慢性進行性。

思博海主要成分為鹽酸多奈哌齊，鹽酸多奈哌齊為可逆性乙酰膽堿脂酶抑制劑，對乙酰膽堿脂酶的抑制作用具有很強的選擇性，思博海對腦內乙酰膽堿脂酶的抑制作用比對存在于中樞神經系統外的丁酰膽堿脂酶的抑制作用強1000倍，使直接參與神經傳遞的突觸間中的乙酰膽堿含量增加，產生治療效果。

思博海正確的劑量：

　　成年/老年人：初始治療用量5mg/天，1日1次于晚上睡前口服。5mg/天的劑量應至少維持1個月，以評價早期的臨床反應，及達到鹽酸多奈哌齊穩態血藥濃度。用5mg/天治療1個月，并做出臨床評估后，可以將本藥的劑量增加到10mg/天，1日1次。推薦最大劑量為10mg，大于10mg/天的劑量未做過臨床試驗。停止治療后，本藥的療效逐漸減退，中止治療無反跳現象。

　　腎功能及輕中度肝功能損害受損者：鹽酸多奈哌齊的消除不受影響，因此這些病人可使用相似劑量方案。

　　兒童：不推薦將本藥用于兒童。

思博海過量使用膽堿酯酶抑制劑會引起膽堿能危象，表現為嚴重的惡心、嘔吐、流涎、出汗、心動過緩、低血壓、呼吸抑制、虛脫和驚厥，可能會有進行性肌無力，如累及呼吸肌可致死。

　　治療用藥過量的病人，應使用一般支持療法，給予叔胺型抗膽堿藥如阿托品作解毒劑。建議根據反應使用靜脈給予的硫酸阿托品，首劑靜脈給1mg和2mg，然后根據臨床表現給藥。有報道合用其它擬膽堿藥，如與季胺型抗膽堿藥格隆溴胺(Glycopyrrolate)合用時，血壓和心率反應不典型，尚不清楚鹽酸多奈哌齊和(或)其代謝物能否由透析清除(血液透析、腹膜透析或血液過濾)。

百濟藥師溫馨提醒：因思博海對孕婦的安全性尚不明確，也不明確本品是否可通過乳汁分泌，故孕婦及哺乳期婦女慎用本品。