思博海的用法用量是怎樣的

來源：百濟藥房藥訊作者：百濟動態(tài) 瀏覽：發(fā)布時間：2013/7/23 19:52:00

導讀：思博海是一種高效的可逆性乙酰膽堿酯酶抑制劑，思博海可有效選擇性抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)中乙酰膽堿的降解，增加神經(jīng)細胞突觸間隙乙酰膽堿的濃度，從而改善老年性癡呆患者的認知功能障礙，能部分改善老年性癡呆患者的生活自理能力，減輕癡呆程度。那么思博海的用法用量是怎樣的？藥物過了怎么辦？

百濟小知識——什么是老年性癡呆

老年性癡呆是一種進行性發(fā)展的致死性神經(jīng)退行性疾病，一般表現(xiàn)為漸進性記憶障礙、認知功能障礙、語言障礙和人格改變等神經(jīng)精神癥狀，嚴重影響社交、職業(yè)與生活功能。老年性癡呆是老年期癡呆最常見的一種。其的病因及發(fā)病機制尚未闡明，起病隱襲，病程呈慢性進行性。

思博海主要成分為鹽酸多奈哌齊，鹽酸多奈哌齊為可逆性乙酰膽堿脂酶抑制劑，對乙酰膽堿脂酶的抑制作用具有很強的選擇性，思博海對腦內(nèi)乙酰膽堿脂酶的抑制作用比對存在于中樞神經(jīng)系統(tǒng)外的丁酰膽堿脂酶的抑制作用強1000倍，使直接參與神經(jīng)傳遞的突觸間中的乙酰膽堿含量增加，產(chǎn)生治療效果。

思博海正確的劑量：

　　成年/老年人：初始治療用量5mg/天，1日1次于晚上睡前口服。5mg/天的劑量應至少維持1個月，以評價早期的臨床反應，及達到鹽酸多奈哌齊穩(wěn)態(tài)血藥濃度。用5mg/天治療1個月，并做出臨床評估后，可以將本藥的劑量增加到10mg/天，1日1次。推薦最大劑量為10mg，大于10mg/天的劑量未做過臨床試驗。停止治療后，本藥的療效逐漸減退，中止治療無反跳現(xiàn)象。

　　腎功能及輕中度肝功能損害受損者：鹽酸多奈哌齊的消除不受影響，因此這些病人可使用相似劑量方案。

　　兒童：不推薦將本藥用于兒童。

思博海過量使用膽堿酯酶抑制劑會引起膽堿能危象，表現(xiàn)為嚴重的惡心、嘔吐、流涎、出汗、心動過緩、低血壓、呼吸抑制、虛脫和驚厥，可能會有進行性肌無力，如累及呼吸肌可致死。

　　治療用藥過量的病人，應使用一般支持療法，給予叔胺型抗膽堿藥如阿托品作解毒劑。建議根據(jù)反應使用靜脈給予的硫酸阿托品，首劑靜脈給1mg和2mg，然后根據(jù)臨床表現(xiàn)給藥。有報道合用其它擬膽堿藥，如與季胺型抗膽堿藥格隆溴胺(Glycopyrrolate)合用時，血壓和心率反應不典型，尚不清楚鹽酸多奈哌齊和(或)其代謝物能否由透析清除(血液透析、腹膜透析或血液過濾)。

百濟藥師溫馨提醒：因思博海對孕婦的安全性尚不明確，也不明確本品是否可通過乳汁分泌，故孕婦及哺乳期婦女慎用本品。