導讀：在日常生活中，很多人都會有點點偏頭痛，但很多人更本就沒有重視它的存在，一種認為只是小毛病，因而不重視偏頭痛的癥狀，其實這樣的想法危害最大，一般都是小毛病釀成大危害。

偏頭痛的癥狀如何診斷?

 

1.有先兆的偏頭痛的癥狀：

 

(1) 先兆期：典型偏頭痛發作前出現短暫的神經癥狀即先兆，最常見為視覺先兆, 特別是視野缺損、暗點、閃光, 逐漸增大向周圍擴散，以及視物變形和物體顏色改變等;其次軀體感覺先兆, 如一側肢體或(和)面部麻木、感覺異常等, 運動先兆少。先兆持續數分鐘至數小時, 復雜性偏頭痛持續時間較長

 

(2) 頭痛期：伴先兆癥狀同時或隨后出現一側顳部或眶后搏動性頭痛, 也可為全頭痛、單或雙側額部頭痛和不常見的枕部頭痛等。常伴惡心、嘔吐、畏光或畏聲、易激惹、氣味恐怖及疲勞感等，可見顳動脈突出, 活動頭頸部頭痛加重, 睡眠后減輕。大多數患者頭痛發作時間多為2小時至1天, 兒童持續2到8小時。頭痛頻率不定, 50%以上不超過每周1次。女性在妊娠第2周或第3季度及絕經后發作常緩解。

 

(3) 頭痛后期：頭痛消退后常有疲勞、倦怠、無力和食欲差等,1~2日即可好轉。

 

2. 無先兆的偏頭痛即普通偏頭痛：臨床最常見類型, 約占偏頭痛的80%。無典型先兆, 常見雙顳部&眶周疼痛, 可為搏動性。發作時常有頭皮觸痛, 嘔吐偶可終止頭痛。臨床試驗，壓迫同側頸動脈或顳淺動脈頭痛可減輕。

 

3. 特殊類型偏頭痛的癥狀：偏頭痛發作期或頭痛消退后可伴明顯的神經功能缺損。

 

(1) 偏癱型偏頭痛：臨床少見, 多在兒童期發病。偏癱可為偏頭痛先兆, 單獨發生，亦可伴偏側麻木、失語，偏頭痛消退后偏癱持續10分鐘至數周不等。可分為家族型(多呈常染色體顯性遺傳)和散發型(表現典型、普通型與偏癱型偏頭痛交替發作)。

 

(2) 基底型偏頭痛：或稱基底動脈偏頭痛。較多見于兒童和青春期女性，出現頭重腳輕、眩暈、復視、眼球震顫、耳鳴、構音障礙、雙側肢體麻木及無力、共濟失調、意識改變、跌倒發作和黑矇等腦干和枕葉癥狀, 提示椎-基底動脈缺血。多見閃光、暗點、視物模糊、黑矇、視野缺損等視覺先兆,先兆持續20~30分鐘, 然后出現枕部搏動性頭痛, 常伴惡心、嘔吐。

 

(3) 復雜型偏頭痛：指伴先兆延長的偏頭痛。癥狀與有先兆的偏頭痛相同，先兆在頭痛發作過程中仍持續存在, 延續1小時至1周，神經影像學檢查排除顱內器質性病變。

 

(4) 偏頭痛等位癥：老年人和兒童可出現反復發作癥狀，如眩暈、嘔吐、腹痛、腹瀉、肢體和關節痛, 不伴頭痛發作。

 

(5) 眼肌麻痹型偏頭痛：較少見, 偏頭痛發作時或發作后頭痛消退之際, 頭痛 側出現眼肌癱瘓, 動眼神經最常見, 可同時累及滑車和外展神經, 持續數小時至數周。多有無先兆偏頭痛病史，應注意排除顱內動脈瘤和糖尿病性眼肌麻痹。

 

(6) 晚發型偏頭痛：45歲后發病, 發作性頭痛可伴反復發作的偏癱、麻木、失語或構音障礙等，每次發作神經缺失癥狀基本相同, 持續1分鐘至72小時。應排除TIA和RIND等。

 

4. 偏頭痛持續狀態：偏頭痛發作持續時間>72小時, 但其間可有<4小時的緩解期。

 

百濟藥師溫馨提醒：在生活中，發現以上偏頭痛的癥狀，建議及時檢查治療，不要小看了偏頭痛，嚴重的會帶來很多的腦部疾病，引發很大的危害，因而應當及早進行治療。

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