偏頭痛的癥狀最常見,如畏光,眼前閃光、火花,或復(fù)雜視幻覺,繼而出現(xiàn)視野缺損、暗點、偏盲或短暫失明。少數(shù)病人可出現(xiàn)偏身麻木、輕度偏癱或言語障礙。先兆大多持續(xù)5-20分鐘。
臨床中偏頭痛的癥狀為偏頭痛持續(xù)狀態(tài),偏頭痛發(fā)作持續(xù)時間在72小時以上的稱偏頭痛持續(xù)狀態(tài)。
1、先兆期:視覺癥狀最常見,如畏光,眼前閃光、火花,或復(fù)雜視幻覺,繼而出現(xiàn)視野缺損、暗點、偏盲或短暫失明。少數(shù)病人可出現(xiàn)偏身麻木、輕度偏癱或言語障礙。先兆大多持續(xù)5-20分鐘。
2、頭痛期:常在先兆開始消退時出現(xiàn)。疼痛多始于一側(cè)眶上,太陽穴,眶后部或額顳區(qū),逐漸加重可擴(kuò)展至半側(cè)頭部,甚至整個頭部及頸部。頭痛為搏動性,呈跳痛或鉆鑿樣,程度逐漸加重發(fā)展成持續(xù)性劇痛。常伴惡心、嘔吐、畏光、畏聲。有的病人面部潮紅,大量出汗眼結(jié)膜充血;有的病人面色蒼白,精神萎靡,厭食。一次發(fā)作可持續(xù)1-3日,通常睡覺后頭痛明顯緩解,但發(fā)作過后連續(xù)數(shù)日倦怠無力。發(fā)作間歇期一切正常。上述典型偏頭痛可分成幾種亞型
伴有典型先兆的偏頭痛:包括眼型偏頭痛,偏癱型偏頭痛,失語型偏頭痛等。至少出現(xiàn)過2次上述典型發(fā)作,排除器質(zhì)性疾患后診斷方可成立。
伴有延長先兆的偏頭痛:癥狀同。先兆在頭痛發(fā)作過程仍持久存在,延續(xù)時間超過1小時而不到1周。神經(jīng)影像學(xué)檢查不能發(fā)現(xiàn)有顱內(nèi)結(jié)構(gòu)病損。
不伴頭痛的偏頭痛先兆:出現(xiàn)見于偏頭痛發(fā)作的各種先兆癥狀,但有時間并不隨后出現(xiàn)頭痛。當(dāng)病人年齡漸老,頭痛可完全消失而依然有發(fā)作性先兆癥狀,但完全表現(xiàn)為先兆癥狀而無頭痛者則較少。40歲后首次發(fā)病者需作深入檢查,除外血栓栓塞性TIA。
基底型偏頭痛:有明確起源于腦干或雙側(cè)枕葉的先兆癥狀,如失明、雙眼、顳側(cè)和鼻側(cè)視野都有的視覺癥狀、構(gòu)音障礙、眩暈、耳鳴、聽力減退、復(fù)視、共濟(jì)失調(diào)、雙側(cè)性感覺異常、雙側(cè)輕癱或精神錯亂等。多在數(shù)分鐘至1小時內(nèi)消失,繼而發(fā)現(xiàn)雙側(cè)枕區(qū)搏動性頭痛。間隙期一切正常。
百濟(jì)藥師溫馨提醒:生出現(xiàn)偏頭痛的癥狀,就應(yīng)及早采取藥物進(jìn)行治療,千萬不要久拖不治,嚴(yán)重的會大腦帶來嚴(yán)重的危害。