冬季警惕：偏頭痛的原因有哪些?

    隨著氣溫的逐漸走低，我們就要告別短暫的金秋，步入寒冷的冬季。在寒冷的天氣里，偏頭痛患者的病癥極其容易被誘發。這是因為，當人被冷空氣侵襲時，身體在冷刺激的作用下，可反射性地引起顳動脈及其分支痙攣變細，當痙攣達到最大限度時，就轉為被動性擴張，出現動脈怒張、充盈、搏動增強，血流沖擊擴張的動脈壁上痛覺神經末梢，引發頭痛。 

    偏頭痛是反復發作的一種搏動性頭痛，屬眾多頭痛類型中的“大戶”。發作前常有閃光、視物模糊、肢體麻木等先兆，同時可伴有神經、精神功能障礙。它是一種可逐步惡化的疾病，發病頻率通常越來越高。 

    偏頭痛的臨床表現 

    （一）不伴先兆的偏頭痛（普遍型偏頭痛）最為常見。發作性中度到重度搏動性頭痛，伴惡心、嘔吐或畏光。體力活動使頭痛加劇。發作開始時僅為輕到中度的鈍痛或不適感，幾分鐘到幾小時后達到嚴重的搏動性痛或跳痛。約2/3為一側性頭痛，也可為雙側頭痛，有時疼痛放射至上頸部及肩部。頭痛持續4～72小時，睡眠后常見緩解。發作間有明確的正常間隙期。若90%的發作與月經周期密切相關稱月經期偏頭痛。至少出現上述發作5次，除外顱內外各種器質性疾病后方可作出診斷。 　 

    （二）伴有先兆的偏頭痛（典型偏頭痛）可分為先兆和頭痛兩期：

　　1.先兆期 視覺癥狀最常見，如畏光，眼前閃光、火花，或復雜視幻覺，繼而出現視野缺損、暗點、偏盲或短暫失明。少數病人可出現偏身麻木、輕度偏癱或言語障礙。先兆大多持續5～20分鐘。 　　 

    2.頭痛期 常在先兆開始消退時出現。疼痛多始于一側眶上，太陽穴，眶后部或額顳區，逐漸加重可擴展至半側頭部，甚至整個頭部及頸部。頭痛為搏動性，呈跳痛或鉆鑿樣，程度逐漸加重發展成持續性劇痛。常伴惡心、嘔吐、畏光、畏聲。有的病人面部潮紅，大量出汗眼結膜充血；有的病人面色蒼白，精神萎靡，厭食。一次發作可持續1～3日，通常睡覺后頭痛明顯緩解，但發作過后連續數日倦怠無力。發作間歇期一切正常。 

    （三）眼肌麻痹型偏頭痛 極少見。起病年齡大多在30歲以下。有固定于一側的頭痛發作史，在一次較劇烈頭痛（眼眶或眶后痛）發作后，出現同側的眼肌麻痹，以上臉下垂最多見。麻痹持續數日或數周后恢復。開始幾次發病麻痹完全恢復，但多次發作后可遺留部分眼肌麻痹而不恢復。神經影像不宋體排除顱內器質性病損。 　 

    （四）兒童期良性發作性眩暈（偏頭痛等位發作）有偏頭痛家族史但兒童本人無頭痛。表現為多次、短暫的眩暈發作，也可出現發作性平衡失調、焦慮，伴有眼球震顫或嘔吐。神經系統及腦電圖檢查正常。間隙期一切正常。部分兒童成年后可轉為偏頭痛。 

    （五）偏頭痛持續狀態 偏頭痛發作持續時間在72小時以上（其間可能有短于4小時的緩解期）的稱偏頭痛持續狀態。 

    偏頭痛的發病原因 

    中外專家均稱，偏頭痛的病因目前尚不清楚，但可能與下列因素有關：
　　(1)遺傳因素，由于約60%的患者可問出家族史，部分病人家庭中有癲癇病人，故專家認為該病與遺傳有關，但尚無一致的遺傳形式。
　　(2)內分泌因素，血管性偏頭痛多見于青春期女性，在月經期發作頻繁，妊娠時發作停止，分娩后再發，而在更年期后逐漸減輕或消失。 　 
    (3)飲食因素，經常食用奶酪、巧克力、刺激性食物或抽煙、喝酒的人均易患血管性偏頭痛。 　　 
    (4)其它因素，情緒緊張、精神創傷、憂慮、焦慮、饑餓、失眠、外界環境差以及氣候變化也可誘發偏頭痛。

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