普樂可復在腎移植中的臨床應(yīng)用

   近幾年來，隨著新型免疫抑制劑普樂可復的應(yīng)用，臨床發(fā)現(xiàn)它對各種器官移植的排斥反應(yīng)具有強烈的抑制作用，在防治移植腎的急、慢性排斥反應(yīng)，延緩和逆轉(zhuǎn)其慢性功能減退方面優(yōu)于環(huán)孢素A。百濟新特藥房實體連鎖經(jīng)營，普樂可復價格實在，質(zhì)量有保證。

    近幾年來，隨著新型免疫抑制劑普樂可復的應(yīng)用，臨床發(fā)現(xiàn)它對各種器官移植的排斥反應(yīng)具有強烈的抑制作用，在防治移植腎的急、慢性排斥反應(yīng)，延緩和逆轉(zhuǎn)其慢性功能減退方面優(yōu)于環(huán)孢素A。百濟新特藥房實體連鎖經(jīng)營，普樂可復價格實在，質(zhì)量有保證。

　　通過以FK506為主和以CsA為主的兩組免疫抑制劑治療方案的比較，進一步探討評價FK506在腎移植中的療效和安全性。評價普樂可復(FK506)對腎移植患者免疫抑制作用的療效和安全性。方法：將70例腎移植患者分為兩組。普樂可復組(n=35)：主要用藥為普樂可復+硫唑嘌呤(Aza)+潑尼松(Pred)；環(huán)孢素A(CsA)組(n=35)：主要用藥為CsA+Aza+Pred。結(jié)果：觀察6個月，普樂可復組急性排斥發(fā)生率為0，而CsA組有9例(25.7%)發(fā)生急性排斥反應(yīng)(P<0.05)；普樂可復組的肝毒性和神經(jīng)毒性反應(yīng)發(fā)生率均比CsA組低(P<0.05)；普樂可復組有3例(8.6%)發(fā)生高血糖反應(yīng)(P>0.05)。結(jié)論：普樂可復在腎移植中排斥發(fā)生率低，毒副作用小，是一種安全高效的新型免疫抑制劑。

　　普樂可復是1984年從土壤放線菌中分離的一種大分子大環(huán)內(nèi)酯類免疫抑制劑，它的免疫抑制作用的分子機制主要是通過與內(nèi)源性細胞內(nèi)受體(胞漿結(jié)合蛋白2FKBP12)結(jié)合成復合物，抑制細胞質(zhì)內(nèi)磷酸酶神經(jīng)鈣蛋白的變性，阻斷IL-2的轉(zhuǎn)錄，抑制T細胞的活化，從而發(fā)揮強大的免疫抑制作用。

　　本文結(jié)果顯示：組的血清膽紅素水平明顯低于CsA組(P<0.05)，而且有資料顯示在動物實驗研究中，普樂可復具有肝保護和促進肝細胞再生的藥理作用[5]。普樂可復對肝腎毒性比CsA小的原因是由于普樂可復具有更強大的免疫抑制作用，故服用劑量較少，因而對肝腎影響亦少，對于嚴重肝功能損害的患者由CsA切換成普樂可復治療，確是一種較好的救治方法。

　　綜上所述，普樂可復具有較強的免疫抑制作用，它是一種安全有效的免疫抑制劑，移植腎排斥反應(yīng)發(fā)生率明顯減低，毒副作用少，可作為主要的免疫抑制劑。對于難治性和慢性排斥反應(yīng)、嚴重肝功能損害等患者由CsA切換FK506治療，亦是一種較好的救治方法，但FK506的長期療效和副作用還有待進一步臨床觀察。

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