防治排斥反應的田可使用時需注意哪些事項?

　　田可（環孢素膠囊）適用于預防同種異體腎、肝、心、骨髓等器官或組織移植所發生的排斥反應，也適用于預防及治療骨髓移植時發生的移植物抗宿主反應。田可常與腎上腺皮質激素等免疫抑制劑聯合使用，以提高療效。近年來有報道試用于治療眼色素層炎、重癥再生障礙性貧血及難治性自身免疫性血小板減少性紫癜、銀屑病、難治性狼瘡腎炎等。

　　器官移植術后患者使用田可（環孢素膠囊）期間，需留意以下注意事項，請相互知悉！

　　下列情況慎用田可：肝功能不全、高鉀血癥（高鉀血癥鉀離子是細胞內液中含量最高的陽離子，且主要呈結合狀態，直接參與細胞內的代謝活動；適當的鉀離子濃度及其在細胞膜兩側的比值對維持神經-肌肉組織的靜息電位的產生，以及電興奮的產生和傳導有重要作用；也直接影響酸堿平衡的調節。鉀離子紊亂是臨床上最常見的電解質紊亂之一，且常和其他電解質紊亂同時存在。血鉀高于5.5mmol/L 稱為高鉀血癥，>7.0mmol/L 則為嚴重高鉀血癥。高鉀血癥有急性與慢性兩類，急性發生者為急癥，應及時搶救，否則可能導致心搏驟停。）、感染、腸道吸收不良、腎功能不全、對服本品不耐受等。 對診斷的干擾：用田可最初幾日，血尿素氮及肌酐可升高，這并不一定表明是腎臟移植的排斥反應。
　　血清丙氨酸氨基轉移酶[ALT(SGPT)] 、門冬氨酸基轉移酶[AST(SGOT)] 、淀粉酶、堿性磷酸酶、血膽紅素可因田可對肝臟的毒性而升高。血清鎂濃度可減低，此與田可的腎毒性有關。血清鉀、血尿酸可能升高。
　　

　　若田可已引起腎功能不全或有持續負氮平衡，應立即減量或至停用田可。若發生感染，應立即用抗生素治療，田可亦應減量或停用。若移植發生排斥，田可劑量應加大。
　　

　　田可經動物實驗證明有增加致癌的危險性。在人類雖也有并發淋巴瘤、皮膚惡性腫瘤的報告，但尚無導致誘變性的證據。

　　在預防治療器官或組織移植排斥反應及治療自身免疫性疾病方面，田可的劑量常因治療的疾病、個體差異、用田可后的血藥濃度不相同而并不完全統一，小兒對田可的清除率較快，故用藥劑量可適當加大。

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