田可膠囊特爾立康力龍治療重型再障貧血

    重型再生障礙性貧血，發病急，進展快，若不及時治療，死亡率高。我們自2000年l0月～2005年10月聯合應用田可膠囊(環孢菌素A—CSA)、特爾立(重組人粒一巨噬細胞集落刺激因子GM—CSF)和康力龍(雄性激素)治療重型再生障礙性貧血15例，并與康力龍+肌苷+益血生組l5例對照，前者療效明顯優于后者，現報告如下： 

    資料15例均為我院住院患者，重型再障10例，重型再障II型5例，其中男性10例，女性5例，年齡6～80歲，平均43歲。對照組15例，重型再障I型8例，重型再障II型7例，男性10例，女性5例，年齡10～78歲，平均44歲。 

    方法 治療組：田可膠囊3～5mg／(kg．d)，口服二三個月；特爾立300ug／d，皮下注射，每日一次，三個月；同時口服康力龍，2mg，tid，P．o，并輔以護肝膠囊1．4 tid，P．o三個月。對照組：口服康力龍，2mg tid，P．o，并給予肌苷0．2g tid，P．o、益血生膠囊1．0 tid。 

    對照組15例，明顯進步3例，尢效12例(其中死亡8例)，總有效率20％ 。治療組15例，其中基本治愈5例，緩解4例，明顯進步2例，無效4例，總有效率73．3％ 。治療組療效顯著高于對照組(P <0．05)。 

    本文聯合應用田可膠囊，特爾立，康力龍治療SAA，田可膠囊抑制免疫反應；特爾立刺激骨髓祖細胞的增殖分化，加速外周血白細胞和中性粒細胞回升，降低感染率，CSA去除抑制因素后，使GM—CSF作用進一步增強；康力龍能刺激骨髓造血 。 

    結果表明：應用田可膠囊，特爾立，康力龍治療較對照組具有明顯提高療效的作用。治療組治療3月后，明顯減少輸注紅細胞及血小板量�？沽馨图毎�球蛋白及抗胸腺細胞球蛋白也為治療SAA的有效藥物，但常伴有發熱，皮疹，甚至 粒細胞，血小板減少和過敏性休克等近期較重的不良反應，且價格昂貴 31。而田可膠囊不僅從多個環節糾正再障的免疫紊亂，促進機體達到免疫平衡狀態，使血象三系穩步上升，且雄激素與田可膠囊治療SAA可起到增效作用 。本文顯示：兩藥聯用雖有一過性肝功能損害，但可通過護肝及減少康力龍用量恢復，不影響療程。

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