導(dǎo)讀：驍悉是免疫抑制劑中的一種，在防治各類實(shí)體器官移植急性排斥的療效得到了充分肯定。驍悉可用于預(yù)防同種腎移植病人的排斥反應(yīng)，及治療難治性排斥反應(yīng)，驍悉可與環(huán)孢素和腎上腺皮質(zhì)激素同時(shí)應(yīng)用。

驍悉是一種抗代謝免疫抑制劑，它防治各類實(shí)體器官移植急性排斥的療效得到了充分肯定，驍悉是霉酚酸的前體，霉酚酸是嘌呤合成途徑限速酶-單磷酸次黃嘌呤脫氫酶的可逆、非競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑，驍悉與環(huán)孢素和皮質(zhì)激素聯(lián)合應(yīng)用，已經(jīng)成為一種成熟的免疫抑制治療方案。

 

驍悉的作用一——預(yù)防急性排斥反應(yīng)：目前已經(jīng)對(duì)霉酚酸進(jìn)行了大量的臨床觀察。經(jīng)過(guò)大樣本的隨機(jī)、雙盲、多中心臨床觀察，證明霉酚酸作為維持性藥物在預(yù)防急性排斥中的作用，這些研究分別在澳大利亞、加拿大和歐洲（21個(gè)中心）、美國(guó)（14個(gè)中心）、歐洲（20個(gè)中心）進(jìn)行，這些研究都包括環(huán)孢素和激素，結(jié)果證明：與環(huán)孢素和激素聯(lián)合應(yīng)用，霉酚酸較硫唑嘌呤、安慰劑可明顯減少移植后6個(gè)月內(nèi)經(jīng)活檢證實(shí)的急性排斥及失敗率。

 

驍悉的作用二——治療急性排斥：動(dòng)物及臨床試驗(yàn)已經(jīng)證實(shí)當(dāng)急性排斥發(fā)生時(shí)，霉酚酸可以作為拯救性治療藥物發(fā)揮作用。這種作用可能歸因于霉酚酸抑制粘附分子糖基化，限制淋巴細(xì)胞循環(huán)到達(dá)移植物排斥區(qū)。在接受環(huán)孢素治療的急性排斥患者中，隨機(jī)雙盲研究表明霉酚酸與激素聯(lián)合應(yīng)用的療效明顯優(yōu)于硫唑嘌呤與激素聯(lián)合應(yīng)用者。通過(guò)對(duì)試驗(yàn)組進(jìn)行長(zhǎng)期隨訪證實(shí)應(yīng)用霉酚酸組再發(fā)排斥、移植物丟失和死亡情況明顯優(yōu)于硫唑嘌呤組。

 

驍悉的作用三——治療慢性排斥：慢性排斥或慢性移植物腎病是導(dǎo)致晚期移植物丟失的常見原因，其發(fā)生與免疫及非免疫因素有關(guān)。目前對(duì)慢性排斥尚未有成熟的治療和預(yù)防方法，霉酚酸對(duì)慢性排斥反應(yīng)的作用尚未得到充分的臨床研究證實(shí)。

 

驍悉的作用四——減少環(huán)孢素用量：環(huán)孢素具有肝、腎毒性，長(zhǎng)期應(yīng)用對(duì)肝臟和腎臟功能都會(huì)造成較大的損傷，應(yīng)用霉酚酸可以使環(huán)孢素減少用量。一項(xiàng)涉及110例患者的隨機(jī)多中心研究對(duì)比分析移植后3個(gè)月霉酚酸和激素與低劑量環(huán)孢素的療效，其急性排斥發(fā)生率、移植物失功能和受者死亡率在常規(guī)劑量和低劑量組無(wú)差別，提示移植后加用霉酚酸可以減少環(huán)孢素的劑量。但目前一項(xiàng)非雙盲的多中心研究結(jié)果顯示環(huán)孢素撤除增加急性排斥的發(fā)生率。

 

百濟(jì)藥師溫馨提醒，以上是對(duì)“驍悉具體作用是什么”的介紹，希望對(duì)你有所幫助。需要注意的是，已發(fā)現(xiàn)對(duì)驍悉有過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生。因而對(duì)MMF或MPA發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的病人不能使用驍悉。

TAG：驍悉 驍悉的作用 排斥反應(yīng)