益賽普治療強直性脊柱炎的效果分析

   導讀：益賽普是一種可溶性TNF-a受體融合蛋白，與人體的TNF-a(罹患強直性脊柱炎時增高)發生高親和性結合，使TNF-a的生物活性喪失，達到治療目的。下面百濟藥師為您分析益賽普治療強直性脊柱炎的效果。

    強直性脊柱炎是一常見的免疫遺傳性疾病，是以骶髂關節和脊柱慢性炎癥為主的疾病，臨床表現為腰骶部疼痛伴晨僵，活動后可緩解，強直性脊柱炎晚期可發生脊柱強直、畸形，以致嚴重功能受損，目前尚無根治方法，其治療目的在于控制炎癥，緩解癥狀，控制疾病發展，保持關節功能，防止出現畸形。自2006年4月~2008年6月對26例患者應用益賽普治療，療效滿意，現報道如下。

    1 臨床資料
    1.1 一般資料：自2006年4月～2008年6月，我科收治強直性脊柱炎患者26例，其中男22例，女4例，年齡21～56歲，均存在不同程度腰痛、晨僵，脊柱活動受限，血沉及C-反應蛋白不同程度升高，X線與CT檢查顯示為強直性脊柱炎與骶髂關節炎。

    2 方法
    2.1 用藥方法：益賽普25 mg皮下注射，住院期間每周2次，出院患者囑按指定時間返本院注射。
    2. 2 用藥護理：益賽普價格較昂貴，在配制過程中注意嚴格無菌操作，將益賽普粉劑溶于1 ml注射用水，通過水平劃圈方式，使其完全溶解，避免振蕩產生泡沫而導致抽吸不盡，造成浪費。
    2. 3 不良反應的護理：(1)上呼吸道感染：在應用益賽普過程中，發生上呼吸感染2例，予對癥處理，癥狀改善。(2)局部皮膚過敏2例，注射部位皮膚出現紅斑、瘙癢、腫脹，指導患者局部熱敷，每次更換注射部位，囑其勿搔抓，以免皮膚破潰導致感染。(3)肝功能輕度受損1例，對癥處理后很快好轉，未做停藥處理。

    3 結果
    應用益賽普治療6~12周后，26例患者腰痛及晨僵癥狀明顯減輕，骶髂關節活動障礙明顯改善，血沉及C反應蛋白化驗明顯下降，3例病程大于3年的患者，在使用益賽普25 mg的次日，即感覺嚴重的晨僵、腰痛癥狀明顯緩解。2例因關節僵硬、疼痛需長期臥床患者恢復生活自理。26例患者對藥物耐受性好，未發生嚴重不良反應。

    益賽普作為一種生物制劑，是我國第一個人源化單克隆抗體藥，重組人腫瘤壞死因子α受體-抗體融合蛋白，與二線藥物如MTX相比，優勢是起效快，療效顯著。使強直性脊柱炎患者病情得到迅速而有效的控制，是目前治療強直性脊柱炎療效最好，起效最快的藥物。在用藥過程中，加強患者的心理護理，日常生活護理，配以適當功能鍛煉，嚴密觀察藥物療效及不良反應，給予精心的護理，對控制病情，增強患者戰勝疾病的信心，提高治療依從性，對疾病的康復有積極的促進作用。（來源：《現代醫藥衛生》2008年第23期 益賽普治療強直性脊柱炎的療效觀察與護理）

    百濟藥師溫馨提醒：益賽普生物制劑治療是目前普遍運用于臨床治療強直性脊柱炎的方法之一，雖然效果不錯，但是也不能忽視其副作用。而且專家指出，由于強直性脊柱炎患者的身體情況與病情發展程度的不同，因此也不是所有強直性脊柱炎患者都適用于生物制劑療法，所以患者朋友還是在醫生的指導下進行適合自己的有針對性的治療。

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