剖析國內首部患者版乙肝防治指南

    乙型病毒性肝炎，簡稱乙肝，是由乙型肝炎病毒(HBV)感染機體引起的疾病。乙肝病毒是嗜肝病毒，主要損害肝細胞，引起肝細胞炎癥、壞死、纖維化，分急、慢性兩類，急性乙肝90%的成人可自愈，慢性乙肝表現不一，分為慢性乙肝攜帶者、慢性活動性乙型肝炎、乙肝肝硬化等。由吳階平醫學基金會、中華醫學會肝病學分會和百時美施貴寶公司聯合推出的《輕松生活每日一讀——慢性乙肝患者隨身指南》于12月9日在北京發布，現將《輕松生活每日一讀——慢性乙肝患者隨身指南》的關鍵信息羅列如下：

    乙肝表面抗原攜帶者需要治療嗎？
    答：不可千篇一律，要在病人進行肝臟穿刺及血液檢查，明確肝臟是否有炎癥存在及是否有病毒復制后，再作決定。

    兒童接種乙肝疫苗免費嗎？
    答：免費。

    成年人需要接種乙肝疫苗嗎？
    答：兩對半全部陰性可接種。

    急性乙肝一定會發展成為慢性乙肝嗎？
    答：不一定。

    轉氨酶升高是否一定是得了乙肝？
    答：不一定。　　

    目前慢性乙肝抗病毒藥物主要有哪些？
    答：a) 目前慢性乙肝抗病毒藥物主要有兩大類：核苷 ( 酸 )類和干擾素。b) 核苷(酸)類有：拉米夫定，恩替卡韋，替比夫定，阿德福韋酯。c) 干擾素有：普通干擾素α和聚乙二醇干擾素α。

    初次治療患者如何選擇口服抗病毒藥物？
    答：中國《慢性乙型肝炎防治指南》(2010 年版 ) 指出，經濟允許，開始治療時宜選用抗病毒作用強且耐藥發生率低的藥物。

    使用口服抗病毒藥物治療慢性乙肝，一般需隔多久回診？
    答：在肝功能損害較為嚴重的情況下，一般一個月檢查一次；在抗病毒治療的穩定期，如病情穩定，一般3 個月一次。

    出現漏服藥物時應怎么辦？
    答：最近一段時間檢查的肝功能及乙肝病毒DNA 都正常的話，漏服一兩天關系不大，可以在漏服后的一周去復查一下肝功能、乙肝病毒水平等，但這種現象切忌經常發生。

    停藥后需要隔多久隨訪一次？

    答：治療結束后，不論有無治療應答，停藥后半年內至少每2個月隨訪1次，以后每3~6個月隨訪1次，至少隨訪12個月。隨訪中如有病情變化，應縮短隨訪間隔。

    停藥后出現病情復發怎么辦？
    答：可重新開始抗病毒治療。

    如何防止乙肝復發？
    答：a) 堅持規范治療，切不可過早停藥，盡量延長療程鞏固治療效果。b) 保持隨訪。c) 禁止飲酒、盡量避免使用傷肝的藥物。