甘露消毒丹治療黃疸型肝炎1例

　　病例：鄧某某 ,女 ,27歲 ,商販。因鞏膜、皮膚、小便黃 3天 ,伴見口苦口干 ,納差身軟 ,脅下脹痛 ,苔黃厚膩 ,脈濡數(shù)。肝功能檢查 ,谷丙轉氨酶 110單位 ,黃疸指數(shù) 28單位 ,兩對半檢查陰性而收入住院治療。

　　本病屬中醫(yī)“黃疸”濕熱蘊結。濕熱留戀肺胃 ,濕熱交蒸 ,故口苦 ;熱為濕遏 ,郁阻于內 ,不得發(fā)越 ,故郁而發(fā)黃 ;氣機阻滯則胸脅脹痛 ,納差身軟 ;小便黃 ,苔黃厚膩皆為濕熱內蘊之象。治以清熱化濕 ,解毒利便 ,方用甘露消毒丹加味 ;藥用 :白豆蔻 12克(打碎 ) ,藿香 15克 ,石菖蒲 12克 ,茵陳 40克 ,滑石 20克 ,淡竹葉 15克 ,黃芩 12克 ,連翹 1 5克 ,柴胡 15克 ,虎杖 20克 ,板藍根 30克 ,金錢草 30克 ,薄荷 10克 (后下 )水煎服 ,每日 1劑 ,日服 4次。連服 7劑后黃退 ,仍感納呆、乏力、脅脹。遂去連翹、薄荷 ,加蒼術 12克 ,砂仁 12克 ,山楂 15克。 5劑后諸癥悉減 ,查肝功均在正常范圍內。后服柴芍六君子湯加茵陳、五味子、黃芪 ,5劑 ,以善其后。　上方用茵陳、金錢草清熱利濕而退黃 ,黃芩、板藍根、虎杖清熱解毒而燥濕 ,滑石、淡竹葉利濕熱而解暑 ,余藥相配 ,清熱滲利 ,行氣化濁 ,故治黃疸型肝炎有效。

　　近年來 ,筆者在臨證治療黃疸型肝炎患者 183人。根據(jù)該病是接觸性傳染, 時疫之邪多在氣分, 臨床證見鞏膜肌膚發(fā)黃 ,口苦粘膩 ,納呆 ,胸悶腹脹 ,口渴不欲飲 ,尿黃 ,苔黃膩 ,脈濡數(shù)者 ,均使用《溫熱經緯》所載甘露消毒丹湯方治療。該方王士雄推崇為“此治濕溫時疫之主方也”。用之確能收到滿意效果。