急性黃疸型肝炎是消化道常見的急性傳染病，甲、乙、丙、丁、戊五型肝炎病毒均可引起此型肝炎，最常見于甲型病毒性肝炎，其次為戊型病毒性肝炎。急性黃疸型肝炎的治療沒有特效的藥物，強調營養支持和早期的嚴格臥床休息，至癥狀減退可逐漸增加活動量，輔以適當的藥物，避免煙酒、過勞和肝損害的藥物。復方益肝丸清熱利濕，疏肝理脾，化瘀散結，主要用于慢性肝炎及急性肝炎脅肋脹痛，口干口苦，黃疸，苔黃脈弦等癥。

    本試驗顯示，采用復方益肝丸治療甲肝引起的急性黃疸性型肝炎，治療后癥狀、體征完全消失，肝功能正常達70%，總有效率為98.3%，效果較滿意，現總結如下：

    試驗中選取門診診斷明確的急性甲肝患者100例，隨機分治療組60例，其中男36例，女25例，年齡9-53歲，病程7-15天。表現為乏力，惡心嘔吐者46例，不欲食厭油者42例，尿色深赤者60例，肝區隱痛者或脹痛者38例，肝腫大者52例，肝脾腫大者27例，鞏膜、皮膚輕度黃染者4l例，腹瀉者44例，便秘者l9例，肝轉氨酶ALT(GPT)635.5～2424.9Iu／L，AST(GOT)126～443Iu／L，總膽紅素4O.56～124.64umol／L，血清抗-HAVIgM陽性者6O例；對照組40例，其中男24倒，女16例，年齡、病程、癥狀、肝功檢查基本上同治療組。兩組一般資料無明顯差異，具有可比性(P>O.05）。

    治療方法：治療組飯后給予復方益肝丸4g，每天三次。對照組予齊墩果酸片40mg，每天三次，聯本雙酯片10片，每天三次。療程為5周，于第35天分別分別抽空腹血查肝功能，與治療前作對比。

   療效標準：痊愈：癥狀、體征完全消失，肝功能正常。顯效：癥狀、體癥基本消失，轉氨酶偏高（60Iu<以下)，總膽紅素明顯降低。無效：癥狀、體征不減或加重，肝功能仍明顯異常者。

   結果顯示：①治療組痊愈率為70.0％，總有效率98.3％，對照組痊愈率30.0％，總有效率60.0％，經統計學處理，有顯著性差異（P△＜0.01，P△＜0.05）治療組明顯優于對照組。②治療組肝功能可完全恢復正常，對照組為接近正常或高于正常值，提示，治療組肝功能恢復較完全，降酶作用優于西藥組。總膽紅素：治療組全部接近正常值，西藥組有18倒仍較高，繼續服藥2周，總膽紅素值近正常值。復方益肝丸有較強的利膽退黃作用，服藥3～4周，尿深赤色可轉清亮透明，鞏膜、皮膚黃染全退。③臨床觀察到復方益肝丸改善癥狀明顯，且快，服藥2～3d，患者惡心、欲吐癥即減，有食欲感，服藥1周尿色明顯減退，食量增，肝區痛緩解。

    本試驗結果表明，復方益肝丸對癥改善快，如惡心、嘔吐、乏力、納差、腹脹等癥狀，服藥3d-7d即有明顯改善，癥狀緩解平穩無反跳表現。對肝功能恢復有顯著作用，退黃作用尤其明顯，5周內治療組總膽紅素基本全都恢復正常，其作用優于對照組(P<0.O5)。總之，復方益肝丸治療急性黃疸型肝炎效果滿意，且治療過程中未見毒副作用及不良反應，較安全可靠，臨床上值得推廣使用。

來源：《醫學新知·綜合版》 2012年第2期 作者：姜曉燕、黃德財 鄧嬌 郭祖秀

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