復方益肝丸治療急性黃疸型肝炎

    急性黃疸性型肝炎是消化道常見的急性傳染病 。 1 9 9 9年 4 ～l 2月， 用復方益肝丸治療甲肝 ，取得較理想療效， 總結如下。在組織形態學上 ， 當超過50的肝實質脂肪化時稱為脂肪肝。 中醫文獻中雖無“ 脂肪肝” 一詞， 但根據其臨床癥狀、 體征， 我們認為歸屬于中醫的“ 痰濁 、 “ 積聚” 、 “ 協痛” 、 “ 瘀血” 等范疇 其病因病機是飲食膏粱厚味或長期嗜酒無度 ， 生濕釀濁； 脾失健運， 肝失疏泄， 醇酒厚味無以化生氣血精微 ， 日久生濁留瘀， 痹阻肝絡 ， 脂質沉積形成脂肪肝 治療應以健脾化痰， 疏肝消瘀為主。因此白擬祛脂湯， 方中山 楂、 澤瀉、 青皮、 荷葉共消內積， 化滯散痞； 丹參、 茺蔚子、 決明子、 虎仗活血消瘀、 清肝化濁 。 

    治療方法 ①復方益肝丸組成： 茵陳、 龍膽草、 蒲公英、 垂盆草、 柴胡、 大黃、 五味子。4 g Ti d， 飯后服 。 ②對照組 ： 齊墩果酸 片 4 0 mg Ti d ， 聯本雙酯片 1 0 T i d 。 

    復方益肝丸療效明顯優于對照組 。臨床觀察到復方益肝丸改善癥狀明顯， 且快，服藥 2 ～3 d ， 患者惡心、 欲吐癥即減， 有食欲感， 服藥 1 周尿色明顯減退， 食量增， 肝區痛緩解肝功能治療前后變化見表 2 。治療 5周肝功前后 變化比較，治療組肝功能可完全恢復正常， 對照組為接近正常或高于正常值，提示， 治療組肝功能恢復較完全 ， 降酶作 用優 于西 藥組 ， 總膽紅素，治療組全部接近正常值， 西藥組較高， 繼續服藥 2周， 總膽紅素值近正常值。復方益肝丸有較強的利膽退黃作用， 服藥 3 ～4 周， 尿深赤色可轉清亮透明， 鞏膜、 皮膚黃染全退。 

    本方配伍合理， 茵陳、 垂盆草、 大黃、 龍膽草能清熱利濕 ， 為常用利膽退黃藥， 垂盆草、 蒲公英 、 大黃能清熱瀉火解毒 ，具有殺菌抗病毒作 用， 垂盆草、 蒲公英、 龍膽草、 五味子都有降轉氨酶作用， 配伍相用， 降酶力更強， 故復方益肝丸在中 醫辨證 陽黃” 治療 中，寓有現代 醫學對 甲肝抗病毒 ， 降酶、 退黃治療的“ 三要素” 。 同時本方劑對癥改善快， 如惡心、 嘔吐、 乏力、 納差、 腹脹等癥狀， 服藥 3 d ~7 d即有明顯改善，癥狀緩解平穩無反跳表現 。對肝功能恢復有顯著作用，退黃作用尤其明顯， 5周內治療組總膽紅素基本全都恢復正常，復方益肝丸作用優于對照組( P<0 ．0 5 ) 。治療過程 中未見毒副作用及不 怠反 應，較安全可靠。若空腹服用， 部份患者有惡心感。

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