乳果糖口服液防止治療肝昏迷和便泌

來源：百濟(jì)藥房藥訊作者：百濟(jì)動(dòng)態(tài) 瀏覽：發(fā)布時(shí)間：2012/1/18 9:24:00

    乳果糖是自然界中不存在的一種人工合成不吸收性雙糖，在小腸內(nèi)不被吸收，可被結(jié)腸細(xì)菌分解成乳酸和醋酸，乳果糖在腸內(nèi)主要代謝細(xì)菌是革蘭氏陽(yáng)性菌,特別是乳酸桿菌和蘭斯非德D族鏈球菌,乳酸是主要代謝產(chǎn)物,降解主要發(fā)生在右側(cè)結(jié)腸。乳果糖在腸道被細(xì)菌分解迅速而完成,體外實(shí)驗(yàn)乳果糖在30分鐘內(nèi)或更短的時(shí)間內(nèi)就被細(xì)菌完全分解,Bond證明乳果糖灌胃后4分鐘內(nèi)就被細(xì)菌分解。

    乳果糖口服液用于治療高血氨癥及由血氨升高引起的疾病；用于治療慢性功能性便秘。乳果糖系人工合成的不吸收性雙糖，在腸道內(nèi)不被吸收，可被結(jié)腸細(xì)菌分解成乳酸和醋酸，使腸道pH值降至6以下，從而可阻斷氨的吸收，減少內(nèi)毒素的蓄積和吸收，使患者血氨恢復(fù)正常，并由昏迷轉(zhuǎn)為清醒。乳果糖還具有雙糖的滲透活性，可使水、電解質(zhì)保留在腸腔而產(chǎn)生高滲效果，故又是一種滲透性瀉藥，因?yàn)闊o腸道刺激性，亦可用于治療慢性功能性便秘。

    乳果糖口服液，口服后可能有腹?jié)q、腹部不適，劑量過大發(fā)生腹瀉、脫水。調(diào)節(jié)劑量后不久就會(huì)自動(dòng)消失。有報(bào)導(dǎo)口服乳果糖治療肝功衰竭出現(xiàn)高鈉血癥，被認(rèn)為是乳果糖引起腹瀉導(dǎo)致失水大于失鈉的結(jié)果，乳果糖大量口服后不排便，可引起代謝性酸中毒，長(zhǎng)期大量口服應(yīng)注意水、鹽和酸堿平衡，動(dòng)力性腸梗阻禁忌使用乳果糖通便。此外，乳果糖制劑中含有一定量半乳糖，所以半乳糖血癥患者（半乳糖-1-磷酸尿苷轉(zhuǎn)移酶缺乏）禁用。但此病及其少見（1/20000）。

    百濟(jì)藥師溫馨提醒，乳果糖口服液主要用于防止治療慢性肝病及重癥肝炎引起的肝昏迷和便泌，效果良好，近幾年來發(fā)現(xiàn)乳果糖具有消除內(nèi)毒素血癥和其它藥理作用。這些藥理機(jī)制尚待進(jìn)一步闡明，更深入的研究將為開發(fā)乳果糖口服液臨床新用途及合理用藥提供依據(jù)。

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