肝性腦病的護理須知

    肝臟對于我們來說是一個非常重要的器官。肝臟負責解毒以及幫助腸胃消化食物。可以說，肝臟死了，人也就沒有了。肝性腦病，又稱肝昏迷，或肝腦綜合征，是肝癌終末期的常見并發(fā)癥。以中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調和代謝紊亂為特點，以智力減退、意識障礙、神經(jīng)系統(tǒng)體征及肝臟損害為主要臨床現(xiàn)，也是肝癌常見的死亡原因之一，約導致30% 。

    肝性腦病是嚴重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎的、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調的綜合病征，其主要臨床表現(xiàn)是意識障礙、行為失常和昏迷。臨床觀察與護理非常重要，做好護理可以有效降低肝性腦病的發(fā)病率和死亡率，延長肝硬化 。
既然肝性腦病的護理十分重要，那我們要怎么要照顧好肝性腦病患者呢？

    對肝性腦病病人要設專護，床上安床擋，躁動者用約束帶，以保證病人的安全。備好搶救物品和藥品。取舒適體位并定時變換，防止產(chǎn)生褥瘡。做好口腔護理，保持呼吸道通暢，防治口腔、呼吸道、泌尿系感染。吸氧，必要時頭置冰帽、降低顱內溫度，減少腦細胞耗氧，保護細胞功能。保持大便通暢，減少腸道細菌產(chǎn)氨。建立靜脈通路，及時合理用藥。注意嚴格控制液體輸入速度，防止稀釋性低鉀及低鈉血癥、心力衰竭、肺水腫以及腦水腫的發(fā)生。

    飲食方面，應供給足夠的熱能和碳水化合物來滿足機體的勝利需要，當有肝昏迷前兆時，應立即停止攝入蛋白質，給予無蛋白的流質飲食。不能經(jīng)口進食者可改用鼻飼，流食飲食應以糖類為主，例如：葡萄糖、維生素、能量合劑等。但病人蘇醒后逐步給予蛋白質，但全日蛋白質的攝入量應在20克-30克，碳水化物仍是熱能的主要來源，約在75%。

    此外，干性腦病畫著要控制蛋白質的攝入。在正常情況下，體內代謝不斷的產(chǎn)生氨，又不斷的清除氨，使血氨保持在正常水平。但在肝昏迷時，肝臟清除氨的能力下降，破壞了血氨的穩(wěn)定性，使血氨顯著升高，對神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生毒性，誘發(fā)肝性腦病。體內氨的來源主要是外源性和內源性，控制蛋白質的攝入，就是減少外源性氨的來源。從飲食上控制蛋白質的來源是防止血氨升高的基本措施。當病人清醒后如何調整飲食中的蛋白質？調整飲食中的蛋白質不能過于著急，有的家人急于求成，見幾日無蛋白攝入，消瘦顯著、一下子補充大量的蛋白質，使病人再次進入肝昏迷。

    對于患者而言，應當調整好自己的心態(tài)，積極配合家人及醫(yī)生。像現(xiàn)在有些患者因為自己得癌癥就想不開去自殺，其實完全沒有必要，有的時候，心態(tài)好勝過萬千良藥。心態(tài)好的人，就算是癌癥也是能夠戰(zhàn)勝的，這樣的例子很多。

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