十大因素 影響乙肝病人預后狀況

　　臨床數(shù)據(jù)顯示，乙型肝炎患者的預后絕大多數(shù)良好，急性者90%以上在3個月內(nèi)可完全治愈，僅有10%轉(zhuǎn)變?yōu)?a title=慢性乙型肝炎吃什么藥 href=http://www.358cha.cn/hepatopathy/hbv/ >慢性乙型肝炎；慢性乙型肝炎患者中的90%左右可以穩(wěn)定于輕度遷延性病變階段，10%左右可能發(fā)生肝硬化，其中極少數(shù)最終演變成原發(fā)性肝癌。乙型肝炎總的病死率較低。影響乙型肝炎預后的因素如下：

　　(1)、感染乙型肝炎病毒的年齡：年齡越小，越容易形成慢性肝炎，甚至終身攜帶病毒。年齡在20歲以上的感染者，恢復較快，不易演變成慢性肝炎，這可能與成人健全的免疫機制以及肝細胞的修復和再生能力強有關。

　　(2)、感染病毒的時間：一般來說，近期感染乙型肝炎病毒，造成急性肝炎發(fā)病者，一般恢復順利;從小就感染或是通過母嬰或父嬰垂直傳播而感染者，往往長期攜帶病毒，存在隨時可能發(fā)病的潛在危險。

　　(3)、病情的輕重：一般急、慢性乙型肝炎，病變?yōu)檩p度或中度，肝細胞實質(zhì)性損害不重，不會引起肝細胞大片實質(zhì)性壞死，經(jīng)休息、合理用藥治療后，多能治愈;亞急性或急性暴發(fā)性肝炎，肝臟損害嚴重，肝細胞壞死并廣泛溶解，并發(fā)癥多，病死率高。

　　(4)、是否伴有其他疾病：合并有其他疾病，如血吸蟲病、膽管感染、潰瘍病、糖尿病、腎病等，預后較差。乙型肝炎患者若重疊感染其他肝炎病毒(如合并有甲型、戊型、丙型或丁型肝炎病毒)，病情加重，可能最終導致重癥肝炎。

　　(5)、妊娠：妊娠期尤其妊娠晚期合并乙型肝炎，或同時合并妊娠高血壓綜合征者，預后兇險、病死率高。

　　(6)、性別：男性比女性易發(fā)生遷延性或慢性肝炎、肝硬化，預后差。

　　(7)、免疫狀態(tài)：患者免疫功能強，恢復較好，否則較差。小兒和老年人血液循環(huán)中T淋巴細胞絕對值減少，細胞免疫功能低下，易轉(zhuǎn)變?yōu)槁�性肝炎或成為慢性病毒攜帶者。

　　(8)、治療的早晚：早發(fā)現(xiàn)、早治療，在醫(yī)生的正確指導下，充分休息，合理飲食及用藥，則預后較好。

　　(9)、遺傳因素：我國乙型肝炎家族聚集性特點十分突出，直系血親往往連帶，其病毒結(jié)構(gòu)、基因特點一致，導致的最終結(jié)局也大致相同。基因因素是目前重點研究的內(nèi)容之一，基因治療、基因疫苗可能是未來攻克乙型肝炎的良策。

　　(10)、其他因素：急性期過勞、飲酒、應用對肝臟有損傷的藥物、手術創(chuàng)傷及營養(yǎng)不良等，均對肝臟有不良影響，可能使急性肝炎難以痊愈，轉(zhuǎn)化成慢性肝炎，或使慢性肝炎向重癥肝炎、肝硬化演變。

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