萬蘇平治療2型糖尿病臨床應(yīng)用

   萬蘇平是新一代磺脲類降糖藥———格列美脲。它刺激胰島素分泌，但也有胰外作用以達(dá)到降糖作用。本研究比較萬蘇平與優(yōu)降糖的作用，通過治療前后血糖、胰島素、血脂水平變化比較，研究萬蘇平對(duì)2型糖尿病胰島功能及血脂的影響。

　　萬蘇平是新一代磺脲類降糖藥———格列美脲。它刺激胰島素分泌，但也有胰外作用以達(dá)到降糖作用。本研究比較萬蘇平與優(yōu)降糖的作用，通過治療前后血糖、胰島素、血脂水平變化比較，研究萬蘇平對(duì)2型糖尿病胰島功能及血脂的影響。

　　比較萬蘇平與優(yōu)降糖的作用，通過治療前后血糖、胰島素血脂水平變化比較，研究萬蘇平對(duì)2型糖尿病胰島功能及血脂的影響。方法：選取符合WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)的2型糖尿病患者，分為萬蘇平治療組和優(yōu)降糖治療組，治療前兩組血糖、C肽、血脂水平差異無顯著性。治療3個(gè)月后復(fù)查空腹血糖、餐后2h血糖、空腹和餐后2h C肽、甘油三酯、膽固醇。結(jié)果 兩組治療后血糖、HbAlc控制比較滿意，差異無顯著性。但萬蘇平組C肽水平與優(yōu)降糖組有明顯差異，優(yōu)降糖組C肽水平明顯高于萬蘇平組。血脂在萬蘇平組也有下降，但兩組無明顯差異，說明優(yōu)降糖刺激B細(xì)胞比萬蘇平強(qiáng)烈。

　　萬蘇平降糖作用與優(yōu)降糖相當(dāng)。但刺激胰島分泌功能的作用明顯低于優(yōu)降糖，故能使B細(xì)胞功能長期保持穩(wěn)定，在控制血糖的同時(shí)，血脂紊亂情況也有所好轉(zhuǎn)。每日1次格列美脲均能在短期內(nèi)有效地促進(jìn)2型糖尿病病人的血糖控制。

　　萬蘇平屬磺酰脲類口服降血糖藥，其降血糖作用的主要機(jī)理是刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，可能也與提高周圍組織對(duì)胰島素的敏感性有關(guān)。要想成功治療糖尿病，飲食調(diào)整、體育鍛煉和血糖、尿糖水平的常規(guī)監(jiān)控是基礎(chǔ)。如果病人不能堅(jiān)持推薦的飲食，服藥或胰島素治療都難以奏效。萬蘇平的用量一般視血糖、尿糖水平而定。

　　格列美脲為一種新型磺脲類藥物。研究發(fā)現(xiàn)格列美脲和其它磺脲類藥物間存在著一些差異。格列美脲和格列本脲作用于B細(xì)胞上的不同受體，而格列美脲與B細(xì)胞受體相互作用的時(shí)間較短。

　　本研究顯示:萬蘇平降糖作用與優(yōu)降糖相當(dāng)。但刺激胰島分泌功能的作用明顯低于優(yōu)降糖，故能使B細(xì)胞功能長期保持穩(wěn)定，在控制血糖的同時(shí)，血脂紊亂情況也有所好轉(zhuǎn)。其降糖療效似乎部分是通過增強(qiáng)周圍組織對(duì)胰島素的敏感性和反應(yīng)性而獲得的。萬蘇平對(duì)心血管產(chǎn)生的不良影響比其它磺脲類藥物要小。每日1次萬蘇平均能在短期內(nèi)有效地促進(jìn)2型糖尿病病人的血糖控制。長期治療2型糖尿病而每日服1次萬蘇平也會(huì)有良好的耐受性。

TAG：萬蘇平 格列美脲 胰島素