萬蘇平治療糖尿病的用法用量

    現(xiàn)代人很容易受到糖尿病困擾，百濟(jì)藥師向您介紹的萬蘇平，是針對(duì)糖尿病研制的。首先我們需要知道，導(dǎo)致低血糖的因素包括：不愿或者無能力合作（多見于老年患者）；營養(yǎng)不良，飲食無規(guī)律或未及時(shí)進(jìn)餐；體力消耗和碳水化合物攝入的不平衡；飲食改變；飲用酒精，特別是在未及時(shí)進(jìn)餐的情況下；腎功能損害；功嚴(yán)重受損。

    萬蘇平有如下優(yōu)點(diǎn)：
    一、 長效，每日一次，有效控制24小時(shí)血糖。
    二、 低血糖的發(fā)生率低。
    三、 長期口服降血脂，不增加體重。
    四、 對(duì)心血管系統(tǒng)影響很小。
    五、 對(duì)輕度肝、腎功能不全的患者，仍然適用。
    六、 老齡患者使用更安全。
    七、 獨(dú)特的節(jié)省胰島素作用，在更低胰島素水平之下即能發(fā)揮同樣降糖作用。
    八、 服用方便，不受進(jìn)餐時(shí)間影響。

    用法用量
    在醫(yī)生指導(dǎo)下使用本品，并據(jù)醫(yī)生處方按時(shí)按量服用。服用本品時(shí)，不得嚼碎，并以足量的水（約半杯）送服。

    對(duì)于糖尿病患者，格列美脲或任何其他降糖藥物都無固定劑量，必須定期測(cè)量空腹血糖、尿糖和糖化血紅蛋白以確定患者用藥的最小有效劑量；測(cè)定糖化血紅蛋白水平以監(jiān)測(cè)患者的治療效果。

    通常起始劑量：
   在初期治療階段，格列美脲的起始劑量為1-2mg，每天一次。那些對(duì)降糖藥敏感的患者應(yīng)以1mg每天一次開始，且應(yīng)謹(jǐn)慎調(diào)整劑量。格列美脲與其他口服降糖藥之間不存在精確的劑量關(guān)系。格列美脲最大初始劑量不超過2mg。

    違反治療方案的患者，會(huì)突發(fā)低血糖反應(yīng)。未嚴(yán)格控制飲食和未遵守給藥方案的患者，得不到滿意的治療效果。

    通常維持劑量及劑量調(diào)整：

    通常維持量是1-4mg，每天一次，推薦的最大維持量是8mg每天一次。劑量達(dá)到2mg后，劑量的增加應(yīng)根據(jù)患者的血糖變化，每1-2周劑量上調(diào)不超過2mg。如：每1-2個(gè)星期按以下步驟增加劑量：1mg、 2mg、3mg、4mg、 6mg，僅個(gè)別病人需用至8mg。格列美脲的治療一般需長期進(jìn)行，通過對(duì)糖化血紅蛋白水平的測(cè)定（如3-6個(gè)月一次）來監(jiān)測(cè)其長期療效。

    用藥時(shí)間：由醫(yī)生根據(jù)病人的生活方式來確定其用藥時(shí)間。一般一天一次頓服即可，建議于早餐之前服用，若不吃早餐，則于第一次正餐之前即刻服用。尤其注意，服藥后不要忘記進(jìn)餐。若發(fā)生服藥差錯(cuò)，如漏服一次藥量，不可于下次服藥時(shí)以大劑量來糾正。對(duì)這些差錯(cuò)（特別是漏服一次藥量或進(jìn)餐）或在病人不能按時(shí)服藥的某些情況下,病人需事先與醫(yī)生討論,并獲同意方可采取相應(yīng)措施。如果發(fā)現(xiàn)服用劑量過高或服用了額外的劑量,必須立即通知醫(yī)生。

    后續(xù)劑量調(diào)整：隨著糖尿病癥狀的改善，胰島素敏感性的增加，格列美脲的需要量也應(yīng)逐漸減少，為避免低血糖發(fā)生，應(yīng)及時(shí)減少藥量，甚至停用。

    當(dāng)病人的體重或病人的生活方式發(fā)生改變或出現(xiàn)其它情況，導(dǎo)致病人易出現(xiàn)低血糖或高血糖（見“警告及注意事項(xiàng)”）時(shí)也應(yīng)考慮調(diào)整劑量。

    從其他口服降糖藥改為萬蘇平：萬蘇平與其他口服降糖藥沒有確切的劑量關(guān)系。當(dāng)用萬蘇平代替其它口服降糖藥時(shí)，建議起始劑量為每天1mg，即使正在使用最大劑量的其它口服降糖藥時(shí)也應(yīng)如此。所有萬蘇平劑量的增加，都應(yīng)該遵照上述“初始劑量及劑量調(diào)整方法”的要求去做。考慮到以前降糖藥的效力及持續(xù)作用時(shí)間，需要中斷一下治療，以避免藥物累加作用而引起低血糖。

    百濟(jì)藥師溫馨提醒：對(duì)于2型糖尿病，控制飲食和運(yùn)動(dòng)是初始的治療方法。控制熱量、減輕體重和運(yùn)動(dòng)對(duì)肥胖型糖尿病患者是必要的。醫(yī)生和患者除了考慮飲食和運(yùn)動(dòng)療法外，應(yīng)考慮應(yīng)用格列美脲，且不應(yīng)該把格列美脲視為飲食和運(yùn)動(dòng)療法的替代和避免飲食控制的便利途徑。此外，單純飲食控制和運(yùn)動(dòng)療法降低血糖是暫時(shí)的，因此要求短期服用格列美脲。

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