糖尿病腎病治療的方法

　　積極控制血糖、血壓達標是治療糖尿病腎病的最關鍵措施。其他包括：合理的優質蛋白飲食，控制血脂，及時的透析替代治療，規范的中醫中藥治療等等。

　　糖尿病腎病治療，早期干預治療
　　1、要保持良好的生活方式：戒煙、戒酒、避免應用止痛劑及其他容易造成腎損傷的藥物，限制飲食中蛋白質的攝入，推薦成人每天攝入蛋白質以每公斤體重0.8 -1g為宜，且飲食蛋白以優質蛋白為主，如瘦肉、魚肉等，在限制飲食蛋白的同時保證足夠的熱量。

　　2、高血糖是導致腎臟損害的根本原因，控制血糖不僅有助延緩糖尿病腎病的發生，還可延緩腎損傷的進展。

　　3、應定期監測蛋白尿狀況和腎功能及進展，一旦確診存在腎損傷，至少每半年至1年就應監測一次。

　　4、盡量避免腎毒性藥物及碘造影劑：有些藥物對腎臟有損害，應盡量避免使用，如：慶大霉素。碘造影劑也可加重原有的腎損害，糖尿病者應盡量避免進行靜脈腎孟造影。

　　5、腎功能衰竭時透析宜早不宜遲。

　　胰島素的應用：有報道稱在糖尿病早期，如經胰島素強化治療，糖尿病腎病早期可完全恢復。

　　透析方法：進入終末期腎病的患者有很多癥狀，如尿素氮升高所致的惡心、嘔吐，明顯的酸中毒，高血鉀、心衰等，用藥物是無法消除的，必須進行透析治療，以提高生活質量。

　　透析分為血液透析和腹膜透析，各有其優點。血液透析的優點是透析效果好，不易感染，清除體內水分方便，無蛋白丟失。其缺點為糖尿病使動脈硬化，動-靜脈造瘺難以成功；透析費用高；透析中因低血壓、血滲透下降過快可導致透析失衡癥；應用肝素易導致視網膜出血、視力下降。腹膜透析的優點為透析方便，可在家中自行透析；透析費用低。其缺點為因糖尿病使腹膜血管硬化，透析面積小，導致透析效果減退；每日隨腹膜透析丟失蛋白約10克；容易發生腹腔感染及腹透管堵塞。可根據病人情況選擇其中一種透析方法。

　　百濟藥師溫馨提醒：患者注意，積極控制血糖、血壓達標是糖尿病腎病治療的最關鍵措施。在醫生的指導下正確進行糖尿病腎病治療。