糖尿病腎病治療的方法

　　積極控制血糖、血壓達(dá)標(biāo)是治療糖尿病腎病的最關(guān)鍵措施。其他包括：合理的優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，控制血脂，及時(shí)的透析替代治療，規(guī)范的中醫(yī)中藥治療等等。

　　糖尿病腎病治療，早期干預(yù)治療
　　1、要保持良好的生活方式：戒煙、戒酒、避免應(yīng)用止痛劑及其他容易造成腎損傷的藥物，限制飲食中蛋白質(zhì)的攝入，推薦成人每天攝入蛋白質(zhì)以每公斤體重0.8 -1g為宜，且飲食蛋白以優(yōu)質(zhì)蛋白為主，如瘦肉、魚肉等，在限制飲食蛋白的同時(shí)保證足夠的熱量。

　　2、高血糖是導(dǎo)致腎臟損害的根本原因，控制血糖不僅有助延緩糖尿病腎病的發(fā)生，還可延緩腎損傷的進(jìn)展。

　　3、應(yīng)定期監(jiān)測(cè)蛋白尿狀況和腎功能及進(jìn)展，一旦確診存在腎損傷，至少每半年至1年就應(yīng)監(jiān)測(cè)一次。

　　4、盡量避免腎毒性藥物及碘造影劑：有些藥物對(duì)腎臟有損害，應(yīng)盡量避免使用，如：慶大霉素。碘造影劑也可加重原有的腎損害，糖尿病者應(yīng)盡量避免進(jìn)行靜脈腎孟造影。

　　5、腎功能衰竭時(shí)透析宜早不宜遲。

　　胰島素的應(yīng)用：有報(bào)道稱在糖尿病早期，如經(jīng)胰島素強(qiáng)化治療，糖尿病腎病早期可完全恢復(fù)。

　　透析方法：進(jìn)入終末期腎病的患者有很多癥狀，如尿素氮升高所致的惡心、嘔吐，明顯的酸中毒，高血鉀、心衰等，用藥物是無法消除的，必須進(jìn)行透析治療，以提高生活質(zhì)量。

　　透析分為血液透析和腹膜透析，各有其優(yōu)點(diǎn)。血液透析的優(yōu)點(diǎn)是透析效果好，不易感染，清除體內(nèi)水分方便，無蛋白丟失。其缺點(diǎn)為糖尿病使動(dòng)脈硬化，動(dòng)-靜脈造瘺難以成功；透析費(fèi)用高；透析中因低血壓、血滲透下降過快可導(dǎo)致透析失衡癥；應(yīng)用肝素易導(dǎo)致視網(wǎng)膜出血、視力下降。腹膜透析的優(yōu)點(diǎn)為透析方便，可在家中自行透析；透析費(fèi)用低。其缺點(diǎn)為因糖尿病使腹膜血管硬化，透析面積小，導(dǎo)致透析效果減退；每日隨腹膜透析丟失蛋白約10克；容易發(fā)生腹腔感染及腹透管堵塞。可根據(jù)病人情況選擇其中一種透析方法。

　　百濟(jì)藥師溫馨提醒：患者注意，積極控制血糖、血壓達(dá)標(biāo)是糖尿病腎病治療的最關(guān)鍵措施。在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確進(jìn)行糖尿病腎病治療。