導讀：糖尿病腎病是糖尿病微血管并發癥之一，是糖尿病患者的重要死亡原因。正因為糖尿病腎病是導致患者死亡的重要原因，所以要做好糖尿病腎病的預防和治療工作。

糖尿病腎臟病變包括感染性病變和血管性病變。感染性病變有腎盂腎炎和腎乳頭壞死。血管性病變分微血管和大血管病變，大血管病變包括腎動脈硬化（累及主干及分支）和腎小動脈硬化（累及人球和出球小動脈）。微血管病變是指腎小球硬化，分結節性、滲出性和彌漫性三種，三者可單獨可合并存在，上述改變中，最典型的是結節性腎小球硬化。

 

對于有糖尿病的患者來說，做好糖尿病腎病的預防措施更是非常有必要的，要知道，他們是糖尿病腎病的易感人群。高血糖是導致糖尿病發展為糖尿病腎病的主要因素。血糖控制后，腎臟可恢復正常。如果高血糖持續存在，腎臟受累得不到控制，會導致病情進一步惡化，導致臨床糖尿病腎病，出現進展性的病理損傷。因此糖尿病腎病的預防關鍵應在于積極控制血糖，防止病情由糖尿病向糖尿病腎病進展。

 

糖尿病腎病的預防措施：盡量避免腎毒性藥物及碘造影劑：有些藥物對腎臟有損害，應盡量避免使用，如：慶大霉素。碘造影劑也可加重原有的腎損害，糖尿病者應盡量避免進行靜脈腎孟造影。　高血壓也是造成腎損傷的一種原因，其在降壓藥物的選擇上首先應當主要要考慮ACEI和ARB類的降壓藥，這兩類藥物已經被證實能明顯減少尿蛋白排泄，延緩腎臟病的進程。

 

糖尿病腎病患者的飲食應為：

1、若有間歇性或持續性蛋白尿產生低蛋白血癥，而無明顯氮血癥時，其蛋白質供給量除以每日1克/千克體重計算外，需再增加尿中所排出的蛋白質量，此時患者腎功能大多已有減退，故蛋白質用量不宜過高。

2、腎病患者多數伴有高血壓及高脂血癥時，應適當減少脂肪并多采用不飽和脂肪酸，膽固醇應限制在300毫克以下.3、如出現貧血癥狀時，應在飲食調配中多供給富含鐵質及維生素C的食物，如貧血嚴重必須輔以藥物甚至輸血。

 

百濟藥師溫馨提醒：以上是對糖尿病腎病的預防和飲食的一些相關介紹，希望這些能夠幫助糖尿病患者預防糖尿病腎病。如果患者朋友們需要了解糖尿病腎病的相關護理措施等問題，可咨詢百濟藥師，全國統一服務熱線400-101-6868。

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