【捷諾維適應(yīng)癥】
單藥治療
捷諾維配合飲食控制和運動，用于改善2型糖尿病患者的血糖控制。
與二甲雙胍聯(lián)用
當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2型糖尿病患者的血糖控制。
與胰島素聯(lián)用
捷諾維配合飲食控制和運動，用于改善經(jīng)一種磺脲類藥物單藥治療或經(jīng)一種磺脲類藥物聯(lián)合二甲雙胍治療后血糖控制不佳的2型糖尿病患者的血糖控制。

【捷諾維用法用量】
捷諾維單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療、或與瓚脲類藥物聯(lián)合治療{加用或不加用二甲雙胍)或與胰島素聯(lián)合治療(加用或不加用二甲雙膩)的推薦劑量為100mg,每日一次。捷諾維可與或不與貪物同服。
當(dāng)捷諾維與一種磺脲類藥物或胰島索聯(lián)合用藥時，需考慮降低劑量磺脲類藥物或胰島素的劑量，以降低磺脲類藥物或胰島來導(dǎo)致的低血糖風(fēng)險。(見注意事項，與一種磺脲類藥物或胰島素聯(lián)合用藥時的低血糖)。
腎損害的患者
在開始捷諾維治療前應(yīng)評估腎功能，并在開始治療后應(yīng)進行定期評估。
輕度腎損害患者{腎小球濾過率[eGFR]≥60mLmin/1.73m2且＜90mL/min/1.73m2)服用捷諾維時，不需要調(diào)整劑盤。
中度腎損害的患者（eGFR≥45mL/min/1.73m2且<60mUmin/1.73m2）服用捷諾維時，不需要調(diào)整劑量。
中度腎損害的患者(eGFR≥30mU/min/1.73m2且<45mL/min/1.73m2)服用本最時，劑量調(diào)整為50mg,每日一次。
重度腎損害的患者{eGFR≥15mL/min/1.73m2且<30mL/min/1.73m2)或終末期腎病(ESRD)患者:(eGFR<15mLmin/1.73m2),包括需要血液透析或腹膜透析的患者，服用捷諾維時，劑量調(diào)整為25mg，每日一次。服用捷諾維不需要考慮透析的時間。

【捷諾維注意事項】
概述
捷諾維不得用于1型糖尿病患者或治療糖尿病酮癥酸中毒。
腕颼炎:有服用西格列汀的患者出現(xiàn)急性胰腺炎的報告，包括致命和非致命的出血性或壞死性跳腺炎(參見不良反應(yīng))�；颊邞�(yīng)被告知急性胰腺炎的特征性癥狀:持續(xù)性的，重度腹痛。有報道提示停用西格列汀后胰腺炎癥狀消失。如果懷疑出現(xiàn)胰腺炎，則應(yīng)停止使用西格列汀和其他可疑的藥物。
心力衰竭:在其他兩種DPP4抑制劑的心血管安全性研究中發(fā)現(xiàn)DPP4抑制劑治療與心力衰竭之間的聯(lián)系。這些研究評估了具有2型糖尿病和動脈粥樣硬化性心血管疾病的患者。
在具有心力衰竭高風(fēng)險的患者中，應(yīng)在起始治療前評估風(fēng)險和獲益，如既往有心力衰竭病史和腎功能損傷病史，治療期間需觀察患者的癥狀和體征。應(yīng)告知患者心力衰竭的典型癥狀，在出現(xiàn)相應(yīng)癥狀時立即向醫(yī)生報告。如果發(fā)生心力衰竭，應(yīng)根據(jù)當(dāng)前的治療標(biāo)準(zhǔn)進行評價處理，考慮停用。
西格列汀心血管臨床結(jié)果評估試驗(TECOS)為-項在14671例HbA1c≥6.5至8.0％且己患CV疾病的意向性治療人群患者中開展的隨機研究。在3年的中位隨訪后，相比于僅接受常規(guī)治療而米接受西格列汀用藥的2型糖尿病患者,在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上補充西格列汀用藥，未增加主要心血管不良事件的風(fēng)險或因心力褒竭住院的風(fēng)險。
腎損害患者用藥:捷諾維可通過腎臟排泄。為了使腎損害患者的捷諾維血漿濃度與腎功能正�；颊呦嗨�，在eGFR<45mL/min/1.73m2的患者以及需要血液透析或腹膜透析的終末期腎病患者中，建議減少捷諾維的劑量(參見用法用量，腎損害患者)。
與磺脲類藥物或胰島素聯(lián)合治療時的低血糖:在捷諾維單藥治療以及與一種已知不會導(dǎo)致低血糖的治療藥物(如:二甲雙胍)聯(lián)合用藥的臨床試驗中，捷諾維治療組報告的低血糖發(fā)生率與安慰劑組相似。與其它降糖藥一樣，當(dāng)捷諾維與胰島素或一種磺脲類藥物聯(lián)合用藥時，可觀察到出現(xiàn)低血糖(參見不良反應(yīng))。因此，為了降低磺脲類藥物或胰島素導(dǎo)致的低血糖風(fēng)險,可考慮采用較低劑量磺脲類藥物或胰島素(參見用法用量)。

【捷諾維禁忌】
對捷諾維中任何成份過敏者禁用。（參見注意事項，超敏反應(yīng)口不良反應(yīng)，上市后經(jīng)驗。）

【捷諾維性狀】
25mg:粉紅色薄膜衣片，除去包衣后顯白色或類白色。
50mg:微褐色薄膜衣片，除去包衣后顯白色或類白色。
100mg:淺褐色薄膜衣片，除去包衣后顯白色或類白色。

【捷諾維有效期】
24個月

【捷諾維批準(zhǔn)文號】
國藥準(zhǔn)字J20140094

【捷諾維生產(chǎn)企業(yè)】
MerckSharp&DohmeLtd.