早期
胃癌70%以上可無任何癥狀,部分病人可表現為上腹部不適或疼痛,進食后癥狀往往加重。隨著病情的進展,疼痛加劇,發作頻繁,伴有食欲下降,疲倦乏力,惡心嘔吐,暖氣泛酸,胃部灼熱。
1、80%以上的患者,出現上腹部疼痛。
2、約1/3患者出現胃部悶脹、上腹不適、食欲不振、消化不良、伴有泛酸。
3、1/3的患者雖沒有明顯消化系統癥狀,但可能出現不明原因的體重減輕、消瘦和疲倦無力。
4、部分患者表現為泛酸、燒心、惡心、嘔吐、噯氣或黑大便等癥狀
早期胃癌和進展期胃癌均可出現上消化道出血 ,常為黑便。少部分早期胃癌可表現為輕微的上消化道出血癥狀 ,即黑便或持續大便隱血陽性。多見于息肉樣和潰瘍樣早期胃癌 ,為病灶表面糜爛或癌腫侵犯毛細血管 ,引起長期少量出血所致 ,也可見于病灶較平坦的早期胃癌中各亞型。其特點是不易為藥物治療所控制。凡無胃病疾患的老年人 ,一旦出現黑便更應警惕胃癌的可能。如糞便呈柏油狀 ,大便隱血試驗持續陽性 ,特別是在一般飲食控制或服用胃病藥物后也不易止住時 ,是很重要的早期胃
癌癥狀之一。因此有此癥 狀者應及時到有條件的醫院行胃鏡和上消化道鋇餐 X 線等檢查 ,以明確診斷。
胃部疼痛多數胃癌患者發病初期都有胃部疼痛癥狀,開始僅僅感到上腹部不適或有膨脹沉重感,有時心窩部隱隱作痛,常被誤認為是胃炎或潰瘍病并加以治療,癥狀可能暫時緩解。如病變發生在胃竇部,可發生十二指腸功能改變,出現節律性疼痛,類似潰瘍病的癥狀,常被忽視,直到病情發展出現持續性疼痛甚至出現黑便或嘔血時才被注意,而此時往往已到癌癥晚期而喪失治愈機會。因此,人們必須警惕胃部疼痛這一常見又無特殊性的胃癌早期信號,及時就醫。
胃癌的早期癥狀可出現食后飽脹感并伴有輕度惡心。賁門部
腫瘤開始可出現進食不順,逐步發展為吞咽困難和食物返流。胃竇癌進一步發展可因幽門梗阻而出現嘔吐。
便血此癥狀可在胃癌早期出現,小量胃內出血的表現是大便潛血陽性,出血量多時可出現嘔血和黑便。凡無胃病疾患的老年人,一旦出現黑便更應警惕胃癌的可能。
食欲減退、消瘦、乏力這也是一組常見而又缺乏特異性的胃癌早期信號。食欲減退可能是胃癌的早期癥狀,且不伴胃部疼痛的癥狀,若與胃痛癥狀同時出現并可以排除
肝炎時,尤應引起重視。有些患者因在進食后出現腹脹、噯氣而自動限制日常飲食,致使體重下降而消瘦、乏力。
此外,腹瀉、便秘、胃下部不適、捫壓上腹有深壓痛及輕度肌緊張,也可視為胃癌的早期信號。不明原因的消瘦、乏力、精神不振也是一組常見而又缺乏特異性的胃癌信號 ,而且呈進行性日益加重。有些是繼發于消化不良癥狀 ,病人因在進食后出現腹脹、噯氣而自動限制日常飲食 ,致使體重下降而消瘦、乏力。另外 ,惡心、嘔吐也可進一步丟失營養 ,造成營養不良 ,加重消瘦乏力癥狀。當然進展期胃癌的后期消瘦乏力就更明顯了。