食道癌晚期死前癥狀:1、出血:癌組織壞死、潰破或侵及大血管引起嘔血或黑便,腫瘤侵及主動(dòng)脈時(shí)可引起大出血死亡。2、吐粘液:食管病變起的食管變引起的食管不全或完全梗阻,使分泌物引流不暢,積于食管狹窄上部,刺激食管逆蠕動(dòng)后吐出。3、吞咽困難:進(jìn)行性吞咽困難是中、晚期食管癌最典型的癥狀,開始為固體食物不能順利咽下,或用湯水沖后咽下,繼之半流質(zhì)飲食也同樣受阻,最后進(jìn)流質(zhì)飲食咽下也有困難。吞咽不利程度與病理類型有密切關(guān)系,縮窄型及髓質(zhì)型較嚴(yán)重。
①縮窄型食道癌病人的吞咽困難癥狀最為明顯和典型。
②潰瘍型食道癌病人多無顯著的吞咽困難,即使病程從進(jìn)展期發(fā)展到晚期,病人也不一定有顯著的下咽困難。
③蕈傘型食道癌在腫瘤完全堵塞食管腔或者堵塞食管腔的大部之前,進(jìn)食困難癥狀亦不明顯。
④髓質(zhì)型食道癌病人多數(shù)有較為嚴(yán)重的進(jìn)食下咽困難癥狀,有時(shí),因癌組織缺血壞死脫落,瘤體有所減小,下吞困難癥狀可暫時(shí)緩解,但不久后癥狀又復(fù)發(fā)。
⑤食道癌近端食管黏膜的充血水腫和炎癥加重時(shí)下咽困難癥狀隨之加重,減輕或消退時(shí)吞咽困難癥狀有所減輕。
4疼痛;5聲音嘶啞;6呃逆:常常是食道癌本身、轉(zhuǎn)移性縱隔淋巴結(jié)侵犯(壓迫)膈神經(jīng)并導(dǎo)致膈肌麻痹及其運(yùn)動(dòng)功能障礙的表現(xiàn);7嘔吐;8呼吸系統(tǒng)癥狀;9體重減輕。
食管癌起病隱匿,早期可無癥狀。部分患者有食管內(nèi)異物感,或自食物通過時(shí)緩慢或有梗噎感。也可表現(xiàn)為吞咽時(shí)胸骨后燒灼、針刺樣或牽拉樣痛。進(jìn)展期食管癌則常因咽下困難就診,吞咽困難呈進(jìn)行性發(fā)展,甚至完全不能進(jìn)食。常伴有嘔吐、上腹痛、體重減輕等癥狀。病變晚期因長期攝食不足可伴有明顯的營養(yǎng)不良、消瘦、惡病質(zhì),并可出現(xiàn)癌轉(zhuǎn)移、壓迫等并發(fā)癥。如癌腫壓迫喉返神經(jīng)引起的聲嘶、骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛;肝轉(zhuǎn)移引起的黃疸等癥狀。腫瘤侵犯鄰近器官并發(fā)穿孔時(shí),還可引起縱隔膿腫、肺炎等。部分患者在上腹部偶可摸到質(zhì)硬的腹部包塊,或觸到鎖骨上腫大淋巴結(jié)。
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