食道癌晚期死前癥狀:1、出血:癌組織壞死、潰破或侵及大血管引起嘔血或黑便,腫瘤侵及主動脈時可引起大出血死亡。2、吐粘液:食管病變起的食管變引起的食管不全或完全梗阻,使分泌物引流不暢,積于食管狹窄上部,刺激食管逆蠕動后吐出。3、吞咽困難:進行性吞咽困難是中、晚期食管癌最典型的癥狀,開始為固體食物不能順利咽下,或用湯水沖后咽下,繼之半流質飲食也同樣受阻,最后進流質飲食咽下也有困難。吞咽不利程度與病理類型有密切關系,縮窄型及髓質型較嚴重。
①縮窄型食道癌病人的吞咽困難癥狀最為明顯和典型。
、跐冃褪车腊┎∪硕酂o顯著的吞咽困難,即使病程從進展期發展到晚期,病人也不一定有顯著的下咽困難。
、坜阈褪车腊┰谀[瘤完全堵塞食管腔或者堵塞食管腔的大部之前,進食困難癥狀亦不明顯。
④髓質型食道癌病人多數有較為嚴重的進食下咽困難癥狀,有時,因癌組織缺血壞死脫落,瘤體有所減小,下吞困難癥狀可暫時緩解,但不久后癥狀又復發。
⑤食道癌近端食管黏膜的充血水腫和炎癥加重時下咽困難癥狀隨之加重,減輕或消退時吞咽困難癥狀有所減輕。
4疼痛;5聲音嘶。6呃逆:常常是食道癌本身、轉移性縱隔淋巴結侵犯(壓迫)膈神經并導致膈肌麻痹及其運動功能障礙的表現;7嘔吐;8呼吸系統癥狀;9體重減輕。
食管癌起病隱匿,早期可無癥狀。部分患者有食管內異物感,或自食物通過時緩慢或有梗噎感。也可表現為吞咽時胸骨后燒灼、針刺樣或牽拉樣痛。進展期食管癌則常因咽下困難就診,吞咽困難呈進行性發展,甚至完全不能進食。常伴有嘔吐、上腹痛、體重減輕等癥狀。病變晚期因長期攝食不足可伴有明顯的營養不良、消瘦、惡病質,并可出現癌轉移、壓迫等并發癥。如癌腫壓迫喉返神經引起的聲嘶、骨轉移引起的疼痛;肝轉移引起的黃疸等癥狀。腫瘤侵犯鄰近器官并發穿孔時,還可引起縱隔膿腫、肺炎等。部分患者在上腹部偶可摸到質硬的腹部包塊,或觸到鎖骨上腫大淋巴結。
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