導讀:諾雷得是一種注射用的促黃體生成素釋放激素類似物,可抑制性激素(睪丸酮和雌二醇)的分泌,從而使激素敏感性腫瘤萎縮,臨床多用于絕經前期及圍絕經期乳腺癌術后的去勢治療,可提高療效、減少及預防復發率。那么,治療乳腺癌的諾雷得是醫保報銷的藥品嗎?
治療乳腺癌的諾雷得是醫保報銷的藥品嗎?
本品為處方藥、醫保工傷用藥,屬于促性腺激素類。
諾雷得是一種注射用的促黃體生成素釋放激素類似物。它可以抑制性激素的分泌(睪丸酮和雌二醇),從而使激素敏感性腫瘤萎縮。應用諾雷得后患者無明顯的肝功能和血常規變化,不會因肝功能損害而停藥,影響治療子宮內膜異位癥。但是用藥后患者雌激素水平會下降,引起相關不良反應。研究表明用GnRH-a治療后1個月,患者血清激素水平下降到絕經期水平,停藥后2個月回升到用藥前水平,用藥治療3個月對骨密度無影響,治療6個月,患者骨密度下降且不能完全恢復。骨恢復是一個繼續修復的過程,至于需多長時間才能完成恢復尚需長期隨訪。必須強調的是,骨丟失在臨床上是無癥狀的,應引起臨床充分重視,重點監測。因此對于諾雷得治療后引起的不良反應需在用藥前、用藥過程中全程護理,及時給予眷理疏導,提高患者的臨床治療效果。
諾雷得可在應用3到5周內使外周血循環中雌二醇降至相當或略高于絕經期水平。雌二醇快速下降引起低雌激素血癥,包括潮熱、盜汗、失眠、陰道干燥、性欲減退和行為改變等。潮熱最常見,陰道干燥、性欲下降和情感易變次之,失眠和肌痛少見。初次用藥后1個月幾乎所有病人都出現閉經。這些癥狀是暫時的,一般在用藥4到8周出現,4個月可達高峰。在停止治療4到6個月可完全恢復,并且月經也可以恢復。患者不可自行停藥,要積極進行治療,注意鍛煉身體,多食用豆制品食物。
獼猴桃是果中珍品,維生素C含量為橘子的4-12倍,蘋果的3倍,葡萄的60倍。研究表明,其所含的物質可阻斷人體內亞硝胺生成,從而有良好的防癌抗癌作用,是預防乳腺癌的佳品。柑橘類水果都富含維生素C,可防止亞硝胺生成,適宜胃癌、乳腺癌和肺部腫瘤患者食用。
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臨床上,乳腺癌常用藥還有:
赫賽汀:曲妥珠單抗,治療乳腺癌首個分子靶向藥物。赫賽汀適用于治療HER2過度表達的轉移性乳腺癌。
芙瑞來曲唑片:新一代芳香化酶抑制劑,乳腺癌專用藥。用于治療抗雌激素治療無效的晚期乳腺癌絕經后患者。