諾雷得(戈舍瑞林)是一種注射用的促黃體生成素釋放激素類似物。它可以抑制性激素的分泌(睪丸酮和雌二醇),從而使激素敏感性腫瘤萎縮。諾雷得(戈舍瑞林)臨床常用于前列腺癌、乳腺癌、子宮內膜異位癥。
前列腺癌:諾雷得適用于可用激素治療的前列腺癌,成人3.6 mg的注射埋植劑。每28日1次,作腹前壁皮下注射,定期檢測PSA 值,根據PSA 值,確定用藥次數。
乳腺癌:諾雷得適用于可用激素治療的絕經前期婦女的乳腺癌。
子宮內膜異位癥:諾雷得能緩解癥狀包括減輕疼痛并減少子宮內膜損傷的大小和數目,此種病人的療程為6個月。
諾雷得(戈舍瑞林)不良反應
曾有報道,注射諾雷得(戈舍瑞林)出現皮疹,常不需中斷治療既可恢復。偶見皮下注射部位輕度腫脹。男性病人可見潮紅及性欲減退,偶見乳房腫脹和硬結,前列腺病人用藥初期可見暫時性骨骼疼痛加劇,可行對癥治療。個別病例可見尿道梗阻和脊髓壓迫女性病人可見潮紅、出汗及性欲減退,一般不需停藥。也可見頭痛及情緒變化如抑郁。曾有陰道干燥及乳房體積改變報道。乳房癌的病人用藥初期會有癥狀加劇。極少數患子宮內膜異位癥的病人使用促黃體生成素釋放激素類似物后發生停經,而停藥后月經不再來潮。
諾雷得(戈舍瑞林)注意事項
對有發展為尿道阻塞或脊髓壓迫危險的男性病人,諾雷得(戈舍瑞林)應慎用,而且在治療的第1個月期間應密切監護病人。如果因尿道梗阻而引起脊髓壓迫或腎臟損傷并惡化,則應給予適當治療。婦女注射諾雷得(戈舍瑞林)可能引起骨密度降低。對已知有骨代謝異常的婦女注射應注意。如發生超量使用的情況,應對癥處理。哺乳期間的婦女禁用諾雷得(戈舍瑞林)。
諾雷得(戈舍瑞林) 1990年在全球首次上市,1996年在中國上市,已有超過375萬患者因諾雷得(戈舍瑞林)而受益。