比卡魯胺片,用于治療早期前列腺癌

   導讀：比卡魯胺片是一個純抗雄激素藥物，作用特異性強，口服有效，給藥方便，耐受性好，且有較長的半衰期。由于其獨特的療效，在國內外多用于晚期前列腺癌的聯合治療。目前，國外已核準150mg劑量的比卡魯胺片用于治療早期前列腺癌。

    比卡魯胺片（I，Bicalutamide）化學名為N-［4-氰基-3-（三氟甲基）苯基］-3-（4-氟苯硫酰基）-2-甲基-2羥基丙酰胺，是英國Zeneca（捷利康）制藥公司開發的一個非甾體抗雄激素類藥物，1995年在英國率先上市，商品名:Casodex。我國于1999年批準進口比卡魯胺片片劑（規格:50mg），進口許可證號為:X-1999-0358，進口商品中文名：康士得。它是一個純抗雄激素藥物，作用特異性強，口服有效，給藥方便，耐受性好，且有較長的半衰期。由于其獨特的療效，在國內外多用于晚期前列腺癌的聯合治療。目前，國外已核準150mg劑量的比卡魯胺片用于治療早期前列腺癌。

    目的觀察比卡魯胺片(bicalutamide，康士得，casodex)治療激素抵抗性前列腺癌(HR—PC)的療效。方法經睪丸切除加氟他胺或福至爾治療后前列腺特異性抗原(PSA)再次升高，病變進展的前列腺癌患者28例，年齡52～82歲。Gleason評分2～4分4例，5～6分7例，7～10分17例。臨床分期C期6例、D期22例。比卡魯胺片治療，50mg或150mg每日1次口服，療程3～25個月，觀察治療前后血清PSA及臨床癥狀的變化。結果比卡魯胺片治療后，18例患者PSA由治療前(92．6±34．5)ng／ml降至(32．6±11．4)ng／ml，持續4～22個月，平均8．5個月。其中10例患者PSA(27．2±6．0)ng／ml，下降>50％，臨床癥狀改善8例，前列腺結節較前縮小7例，骨轉移有好轉5例。結論比卡魯胺片作為二線激素治療藥物對于激素抵抗性前列腺癌有一定療效。（引自：華立新，吳宏飛，眭元庚，徐正銓，張煒，錢立新，居小兵，張杰秀，《比卡魯胺片治療激素抵抗性前列腺癌》。中華泌尿外科雜志，2005年第6期）

    雄激素非依賴性前列腺癌（androgen-independent prostate cancer，AIPCa）是前列腺癌治療中的難點之一，在臨床上AIPCa根據疾病發展的不同階段可以再分為：雄激素非依賴性、激素敏感型前列腺癌，和雄激素非依賴性、激素不敏感型前列腺癌或稱激素抵抗性前列腺癌。激素敏感型雄激素非依賴性前列腺癌對改變激素治療方式仍敏感，因此，二線內分泌治療是主要的治療選擇。比卡魯胺片（bicalutamide，康士德，casodex）是歐美常用的二線內分泌治療藥物之一，在臨床上取得了一定的療效。而國內報道極少。為觀察比卡魯胺片的療效，我們于2000年1月-2004年12月，用比卡魯胺片作為二線內分泌治療藥物，治療AIPCa患者20例，對部分患者有效。（引自：孫忠全，錢偉慶，宋建達，《比卡魯胺片治療雄激素非依賴性前列腺癌》。中國癌癥雜志，2005/07/07）

    百濟藥師溫馨提醒：比卡魯胺片一般來說有良好的耐受性，少有因不良反應停藥的情況，本品主要的副反應為其藥理作用而引起的某些預期反應，包括面色潮紅、瘙癢、乳房觸痛和男性乳房女性化，可隨睪丸切除術減輕。

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