希羅達可抑制老年結直腸癌肝轉移

    老年人結直腸癌的發病高峰在60～70歲，近年來80歲及以上者亦不少見。男性患者多于女性患者臨床癥狀不典型，易與胃腸道及腹腔其它疾患的癥狀相混淆，最常見的癥狀是血便和粘液血便及大便習慣的改變。其次是腹部腫塊、腹瀉、腹痛、貧血、體重不明原因的下降與急慢性腸梗阻。

    由于老年人的生理功能逐漸衰退，對疼痛的反應能力差，故以腹痛就診的比例低，加之分化較好的癌腫比例較高，生長緩慢，臨床上以腹部包塊就診的比例較高，尤其是結腸癌的患者幾乎都是以此為主訴的。嚴重者直到病人出現腸梗阻，甚至腸穿孔才來醫院就診。經臨床驗證，單藥希羅達治療老年結直腸癌肝轉移可行，且毒副作用輕微。

    目的研究老年結直腸癌單藥化療療效；方法通過對21例75歲以上老年結直腸癌患者單藥希羅達口服，按每天口服1000m/m2～1250mg/m2希羅達，連續口服14天，休息7天，每21天一個周期。所有患者均治療2至6周期，中位4周期。觀察近期療效及毒副作用。

    結果完全緩解（CR）1例，占4．7％；部分緩解（PR）8例，占38％；穩定（SD）5例，占23．8％；進展（PD）7例，占33．3％。治療有效率為42．9％。毒副作用輕微。

    結論單藥希羅達治療老年結直腸癌肝轉移可行。（引自：《希羅達治療老年結直腸癌肝轉移臨床觀察》。王光華。中國中醫藥咨訊，2012年 第4期）

    希羅達的注意事項：需限制劑量的毒性包括 ：腹瀉、腹痛、惡心、胃炎及手足綜合征。近半數接受希羅達治療者會誘發腹瀉，對發生脫水的嚴重腹瀉者應嚴密監測并給予補液治療。每日腹瀉4-6次或有夜間腹瀉者為2級腹瀉，每日腹瀉7-9次或大便失禁和吸收障礙者為3級腹瀉，每日腹瀉10次以上或者有肉眼血便和需靜脈補液者為4級腹瀉。

    如發生2、3或4級腹瀉，則應停用希羅達，直到腹瀉停止或腹瀉次數減少到1級時再恢復使用。3級或4級腹瀉后再使用希羅達時應減少用量。幾乎近一半使用希羅達的病人發生手足綜合征，但多為1-2級，3級綜合征者不多見。多數副反應可以消失，但需要暫時停止用藥或減少用量，無須長期停止治療。

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