諾雷得臨床使用資料

來源：百濟藥房藥訊作者：百濟動態瀏覽：發布時間：2010/4/20 5:52:00

    諾雷得(Goserelinsustained-Release Depol for SubcutaneousI njecti0n)是促黃體生成素釋放激素的一種類似物。它是一種可在體內逐漸進行生物降解的多聚緩釋植入劑。本品為無菌、白色或乳白色柱形聚合物，含醋酸戈舍瑞林(相當于3.6mg戈舍瑞林)，散布在可生物降解的乳酸乙醇酸交酯共聚物中，供注射器單一劑量給藥。

1 藥理作用
    本藥是一種合成的促黃體生成隸釋放激素的類似物，長期使用可抑制腦垂體的促黃體生成素的分泌，從而使男性血清睪酮和女性血清雌二醇的下降，停藥后這一作用是可逆的。初期用藥時“諾雷得”同其它LHRH激動劑一樣，可暫時增加男性血清睪酮和女性血清雌二醇的濃度。

2 臨床應用
2．1 前列腺癌 諾雷得適用于可用激素治療的前列腺癌，成人3．6 mg的注射埋植劑。每28日1次，作腹前壁皮下注射，定期檢測PSA 值，根據PSA 值，確定用藥次數。
2．2 乳腺癌 諾雷得適用于可用激素治療的絕經前期婦女的乳腺癌。
2．3 子宮內膜異位癥 諾雷得能緩解癥狀包括減輕疼痛并減少子宮內膜損傷的大小和數目，此種病人的療程為6個月。

3 注射方法
    以酒精消毒臍上下5 cm，左右10 cm范圍內(除外臍周1 cm)的皮膚部位。必要時可局麻；按箭頭指示打開包裝取出注射針，切勿拉開紅色夾卡，檢查透明窗內的藥物；小心沿箭頭向外拉除紅色夾卡，注意一定避免壓出藥物，取下針套；正確的注射方法是捏起肚皮，形成皺折，一手持針，呈30~40度角，用皮下注射方法進針(不要排氣)；進針后沿針管方向完全推出藥物，然后在注射部位覆蓋紗布，注射當日不沐浴。

4 不良反應
    曾有報道出現皮疹，常不需中斷治療既可恢復。偶見皮下注射部位輕度腫脹。男性病人可見潮紅及性欲減退，偶見乳房腫脹和硬結前列腺病人用藥初期可見暫時性骨骼疼痛加劇，可行對癥治療。個別病例可見尿道梗阻和脊髓壓迫女性病人可見潮紅、出汗及性欲減退。一般不需停藥。也可見頭痛及情緒變化如抑郁。曾有陰道干燥及乳房體積改變報道。乳房癌的病人用藥初期會有癥狀加劇。極少數患子宮內膜異位癥的病人使用促黃體生成素釋放激素類似物后發生停經，而停藥后月經不再來潮。

5 注意事項
   對有發展為尿道阻塞或脊髓壓迫危險的男性病人，“諾雷得”應慎用，而且在治療的第1個月期間應密切監護病人。如果因尿道梗阻而引起脊髓壓迫或腎臟損傷并惡化，則應給予適當治療。婦女使用可能引起骨密度降低。對已知有骨代謝異常的婦女使用“諾雷得”應注意：如發生超量使用的情況，應對癥處理。哺乳期間的婦女禁用此藥。

分享到：