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腫瘤常規用藥及解答
腫瘤患者放化療不適可用中醫方解“毒”
來源: 羊城晚報 作者:林麗珠 瀏覽:
發布時間:2009/10/27 10:02:00
“我爸
爸去年11月份檢查出
鼻咽癌
中晚期。當時做了放療,醫生說兩年內絕對不會復發。回來之后,我爸爸也沒什么吃藥。但卻一直沒有胃口,因為味覺破壞得很歷害。吃飯也吃得很少,吃不下,沒唾液分泌,吃飯對他來說是件很痛苦的事情……他去化療前很壯,可因為化療,原本身高一米七的他,只有100斤左右……”
看著這段文字,聽著身邊朋友說著放化療的痛苦經歷,當記者見到廣州中醫藥大學大
腫瘤
科主任林麗珠教授時,馬上請教她有沒有方法能讓放化療后的腫瘤患者感覺舒服點?林麗珠表示,目前治療腫瘤的放化療藥物均有毒性,在治療中屬“全面封殺”、“只攻不守”,在殺死癌細胞的同時也將正常細胞殺死,會導致
脫發
、白血球下降、食欲不振等癥狀。其實,放化療后可通過合理的飲食對身體進行調理,同時配合中醫中藥應用,可以很好地減輕放化療的毒副作用,為放化療增敏,提高療效。
放化療后的副作用,讓腫瘤患者很辛苦
“強烈的惡心和嘔吐,以及口腔黏膜的炎癥真的讓我不想完成化療,你是根本無法體驗這種痛。”做
乳腺癌
化療的曹小姐說。化療是用化學藥物殺死癌細胞,將癌細胞“毒死”,多用于乳腺癌、
肺癌
、腸癌等,但由于缺乏選擇性,對人的機體的正常組織會產生一定損害。“所有的化療都有兩個毒副反應:骨髓抑制和胃腸道反應。除了這兩種反應,具體的藥物還有各種不同副作用,如鉑類藥物有神經毒性,用藥后會出現手指腳趾麻痹疼痛,感覺遲鈍,耳鳴,對腎功能造成損害。蒽環類藥物可有心臟毒性;靶向治療藥物最常見的有皮疹、腹瀉等。”林麗珠說,“對于這些化療后的副反應,中醫調理應從辯證出發,從調和脾胃,補益脾腎出發,可有效減輕各種藥物的毒副反應。”
而放療則與化療不同。是以高能射線攻擊局部腫瘤,將癌細胞“燒死”。不但用于某些癌腫的根治性治療,而且也常用于癌腫的輔助性治療。一般頭頸部的腫瘤會采用放療,像鼻咽癌、
喉癌
、
舌癌
等,食管癌也會采用。
林麗珠表示,放療的副反應較多,如引起黏膜損傷、骨髓抑制、白細胞減少等。頭頸部放療可損傷味覺細胞,使味覺減退或消失,造成食欲不振;口腔、食道、胃腸道等部位接受放療后,黏膜充血、水腫、繼而發生糜爛,出現吞咽困難、惡心嘔吐、腹瀉、便血、少數病人可能發生消化道穿孔;并導致胃腸消化功能紊亂等。不同部位放療后可有不同的毒副反應和癥狀。
需以中藥調理,緩解放化療后的副作用
“放化療期間及之后,病人飲食護理十分重要。一般要給病人流食、半流食,根據病人的狀況酌情調配飲食的數量和品種,不可勉強。”林麗珠說,“減少腫癌病人的痛苦,提高生存質量在治療中顯得很重要。”
放療 會對人的身體產生種種毒副反應,如鼻咽癌患者因為唾液腺被燒傷,放療后人會口干舌燥,此外,還有耳鳴、頭痛、胃口不佳、惡心、嘔吐、白血球降低等癥狀。林麗珠說,從中醫角度,放療導致的機體損害稱為“火邪熱毒”,因此“養陰清熱”是放療后中醫調養的大原則。在放療期間,宜多飲清肺滋陰,養胃健脾的湯水。在放療末期或放療后,若出現眩暈疲乏、嗜睡口淡、食欲減退或大便溏薄、白細胞減少或有明顯貧血,舌質晦暗、脈細或細數無力者,為脾腎虧虛,中醫飲食調理原則為健脾益氣,補腎添髓,在飲食調理中可適量加入人參、黃芪、女貞子、杞子、龍眼肉、大棗、黃精、補骨脂等,以補血和提升白細胞。
養陰清熱是大原則,但還要根據具體的癥狀選取相應療法,如食管癌放療后會出現痰多,可用南杏、北杏、浙貝、川貝等燉湯祛痰,入藥可用膽南星、桔梗、陳皮、魚腥草等。
化療 不同的化療并發癥狀需選擇不同的中醫方藥。林麗珠說,胃腸反應的治療原則健脾和胃、降逆止嘔,而骨髓抑制的治療原則是健脾養血、補腎生髓。
化學藥物對造血系統造成的不良反應,表現為白細胞減少,也可見紅細胞及血紅蛋白減少、血小板下降,某些中藥對造血系統抑制有很好的治療作用,如提升白細胞有黃芪、黃精、女貞子、枸杞子、菟絲子等;提升紅細胞有黨參、當歸、大棗、龍眼肉、阿膠、枸杞子、人參等;提升血小板有女貞子、山萸肉、大棗、龜膠、黑大豆等,這些皆可在食物調養中適當選入。
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