腫瘤患者放化療不適可用中醫方解“毒”

來源：羊城晚報作者：林麗珠瀏覽：發布時間：2009/10/27 10:02:00

　　“我爸爸去年11月份檢查出鼻咽癌中晚期。當時做了放療，醫生說兩年內絕對不會復發。回來之后，我爸爸也沒什么吃藥。但卻一直沒有胃口，因為味覺破壞得很歷害。吃飯也吃得很少，吃不下，沒唾液分泌，吃飯對他來說是件很痛苦的事情……他去化療前很壯，可因為化療，原本身高一米七的他，只有100斤左右……”
　　看著這段文字，聽著身邊朋友說著放化療的痛苦經歷，當記者見到廣州中醫藥大學大腫瘤科主任林麗珠教授時，馬上請教她有沒有方法能讓放化療后的腫瘤患者感覺舒服點？林麗珠表示，目前治療腫瘤的放化療藥物均有毒性，在治療中屬“全面封殺”、“只攻不守”，在殺死癌細胞的同時也將正常細胞殺死，會導致脫發、白血球下降、食欲不振等癥狀。其實，放化療后可通過合理的飲食對身體進行調理，同時配合中醫中藥應用，可以很好地減輕放化療的毒副作用，為放化療增敏，提高療效。

　　放化療后的副作用，讓腫瘤患者很辛苦
　　“強烈的惡心和嘔吐，以及口腔黏膜的炎癥真的讓我不想完成化療，你是根本無法體驗這種痛。”做乳腺癌化療的曹小姐說。化療是用化學藥物殺死癌細胞，將癌細胞“毒死”，多用于乳腺癌、肺癌、腸癌等，但由于缺乏選擇性，對人的機體的正常組織會產生一定損害。“所有的化療都有兩個毒副反應：骨髓抑制和胃腸道反應。除了這兩種反應，具體的藥物還有各種不同副作用，如鉑類藥物有神經毒性，用藥后會出現手指腳趾麻痹疼痛，感覺遲鈍，耳鳴，對腎功能造成損害。蒽環類藥物可有心臟毒性；靶向治療藥物最常見的有皮疹、腹瀉等。”林麗珠說，“對于這些化療后的副反應，中醫調理應從辯證出發，從調和脾胃，補益脾腎出發，可有效減輕各種藥物的毒副反應。”
　　而放療則與化療不同。是以高能射線攻擊局部腫瘤，將癌細胞“燒死”。不但用于某些癌腫的根治性治療，而且也常用于癌腫的輔助性治療。一般頭頸部的腫瘤會采用放療，像鼻咽癌、喉癌、舌癌等，食管癌也會采用。
　　林麗珠表示，放療的副反應較多，如引起黏膜損傷、骨髓抑制、白細胞減少等。頭頸部放療可損傷味覺細胞，使味覺減退或消失，造成食欲不振;口腔、食道、胃腸道等部位接受放療后，黏膜充血、水腫、繼而發生糜爛，出現吞咽困難、惡心嘔吐、腹瀉、便血、少數病人可能發生消化道穿孔;并導致胃腸消化功能紊亂等。不同部位放療后可有不同的毒副反應和癥狀。

　　需以中藥調理，緩解放化療后的副作用
　　“放化療期間及之后，病人飲食護理十分重要。一般要給病人流食、半流食，根據病人的狀況酌情調配飲食的數量和品種，不可勉強。”林麗珠說，“減少腫癌病人的痛苦，提高生存質量在治療中顯得很重要。”
　　放療會對人的身體產生種種毒副反應，如鼻咽癌患者因為唾液腺被燒傷，放療后人會口干舌燥，此外，還有耳鳴、頭痛、胃口不佳、惡心、嘔吐、白血球降低等癥狀。林麗珠說，從中醫角度，放療導致的機體損害稱為“火邪熱毒”，因此“養陰清熱”是放療后中醫調養的大原則。在放療期間，宜多飲清肺滋陰，養胃健脾的湯水。在放療末期或放療后，若出現眩暈疲乏、嗜睡口淡、食欲減退或大便溏薄、白細胞減少或有明顯貧血，舌質晦暗、脈細或細數無力者，為脾腎虧虛，中醫飲食調理原則為健脾益氣，補腎添髓，在飲食調理中可適量加入人參、黃芪、女貞子、杞子、龍眼肉、大棗、黃精、補骨脂等，以補血和提升白細胞。
　　養陰清熱是大原則，但還要根據具體的癥狀選取相應療法，如食管癌放療后會出現痰多，可用南杏、北杏、浙貝、川貝等燉湯祛痰，入藥可用膽南星、桔梗、陳皮、魚腥草等。
　　化療不同的化療并發癥狀需選擇不同的中醫方藥。林麗珠說，胃腸反應的治療原則健脾和胃、降逆止嘔,而骨髓抑制的治療原則是健脾養血、補腎生髓。
　　化學藥物對造血系統造成的不良反應，表現為白細胞減少，也可見紅細胞及血紅蛋白減少、血小板下降，某些中藥對造血系統抑制有很好的治療作用，如提升白細胞有黃芪、黃精、女貞子、枸杞子、菟絲子等；提升紅細胞有黨參、當歸、大棗、龍眼肉、阿膠、枸杞子、人參等；提升血小板有女貞子、山萸肉、大棗、龜膠、黑大豆等，這些皆可在食物調養中適當選入。

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