芪歸膠囊對肺癌放化療患者減毒增效的臨床觀察

來源：新特藥房藥訊作者：百濟動態瀏覽：發布時間：2007/8/11 10:23:00

【摘要】目的：觀察芪歸膠囊在肺癌放化療患者中的減毒增效作用。方法：采用芪歸膠囊治療30例肺癌放化療患者，芪歸膠囊口服每日3次，每次5粒，一周為一觀察療程，連續觀察兩周后總結。結果：觀察病例在臨床評定上，痊愈2例，顯效12例，好轉14例，無效1例，總有效率93.3%。全部病例在臨床觀察中未發現明顯毒副作用及不良反應。結論：芪歸膠囊具有減輕肺癌放化療患者不良反應，提高療效的作用。

【關鍵詞】芪歸膠囊肺癌放化療減毒增效

放化療是臨床上治療肺癌的不可獲缺的方法，但由于放化療治療在殺死生長很快的癌細胞的同時，也會侵襲正常細胞，從而產生惡心、嘔吐等胃腸功能紊亂，血象下降等骨髓抑制、尤其破壞人的免疫系統，嚴重時可導致并發感染和人體機能衰竭而死亡。中藥配合肺癌放化療治療，以其“清熱解毒、軟堅散結、活血止痛、益氣養血”的作用，可以達到“驅邪而不傷正，養正而不助邪”的功效。我院自2006年12月~2007年6月，使用芪歸膠囊（石家莊陽光藥業有限公司生產），做為治療肺癌放化療患者的輔助用藥，臨床觀察30例病例，對照觀察20例（單純放化療治療），取得比較滿意的療效，現報告如下：

【方法】

1.1臨床資料

觀察組患者30例，年齡35~65歲，平均54.8歲，病程1周~28個月；

觀察組患者20例，年齡36~65歲，平均53.4歲，病程10天~3年7個月；

50例入選病例均經影像學檢查和細胞學檢查，證實為肺癌，放化療中的患者及術后放化療患者，除個別病例外均為Ⅲ、Ⅳ期患者，卡氏評分在60分以上者；入選病例心、肝、腎等主要臟器功能基本正常，無造血系統等疾病，估計能存活3個月以上。

1.2治療方法

觀察組30例肺癌放化療患者，配合使用石家莊陽光藥業生產的芪歸膠囊，口服每日3次，每次5粒，一周為一觀察療程，連續觀察2個療程后總結資料；對照組20例肺癌單純放療化療患者。

1.3近期療效觀察

（1）腫瘤客觀療效評定標準，根據WTO制定的實體瘤療效標準分為：完全緩解（CR）、部分緩解（PR）、穩定（NC）、進展（PD），有效CR+PR，穩定=CR+PR+NC。

（2）生存質量評定根據kamofsky法進行狀態評分，治療后KPS評分升高≥10分為提高，減少≥10分為降低，介于二者之間為穩定，有效=提高+穩定

（3）臨床癥狀根據患者主訴分為好轉、穩定、加重。

【結果】

2.1近期腫瘤客觀療效（見表1）

	總例數	CR	PR	NR	PD	CR+PR	CR+PR+NC
觀察組	30	3	0	26	1	3	29
對照組	20	0	0	17	3	0	17

2.2治療前后生存狀況的變化

治療組較對照組經治療后KPS評分明顯提高（表2）

治療前后評分增減情況
	總例	-20	-10	0	10	20	30	40
觀察組	30		1	8	7	14
對照組	20	1	2	5	10	2

2.3癥狀療效判定（表3）

2.4 不良反應觀察

觀察組治療前血常規檢查異常者（WBC計數低或RBCHB低于正常）15例，治療后全部恢復正常，1例治療前血常規正常，治療后WBC計數低于正常。

對照組20例原血常規檢查正常者中，11例出現異常（WBC計數低或RBC Hb低于正常），1例白細胞計數高于正常者，治療后恢復正常。

血常規檢查，兩組有顯著性差異（p≤0.01），觀察組血常規異常者明顯低于對照組。

【討論】

芪歸膠囊是以備受歷代醫家重視的黃芪和當歸作為基礎藥對，配伍赤芍、川芎、丹參、黃精、黃柏等組方而成的純中藥制劑。用于改善氣血不足證腫瘤患者，由放化療是引起的乏力，氣短，惡心，自汗等臨床癥狀。

現代藥理研究證明，黃芪、當歸能誘導干擾素，增強自然殺傷細胞能力，促進單核巨噬細胞功能，調節機體細胞免疫和體液免疫功能；赤芍、丹參、川芎具活血解毒功效及抗多藥耐藥的作用，與免疫增強藥配伍應用，實現癌細胞既不易脫落，又不易在他處粘附的作用；黃柏對癌細胞具有光敏抑制效應，腫瘤患者服用含有黃柏的抗癌藥后，如對局部組織腫瘤照光，有利于達到腫瘤治療的最佳效果。

縱觀該方，芪歸膠囊兼具益氣養血，活血解毒的功效，其性能、作用完全符合肺癌的基本病機。上述臨床觀察證實，該藥配合肺癌放化療患者使用，對病灶具有良好的控制作用，可提高和改善患者生活質量、提高血象，并能減輕放化療治療的不良反應，具有較好的臨床應用前景。

【參考文獻】

1.李蔚.中藥配合化療治療晚期肺癌的研究進展，中醫藥學報，2005，Vol33，No.2，55-57.

2.李佩文.實用臨床抗腫瘤中藥[M].沈陽.遼寧科學技術出版社，2001.65.

3.李寶鴻，廉南.加味當歸補血湯對腫瘤患者放化療增效減毒作用的臨床觀察，成都中醫藥大學學報，2005,Vol.28,No.2,7-9.

4.胡凱文，左明煥.中藥逆轉腫瘤細胞多耐藥研究進展.北京中醫藥大學學報，2000,No.3.

5.廖靜，鄂征等.中藥黃柏的光敏抗癌作用研究，首都醫科大學學報，1999，Vol.20,No.3,153—155.

分享到：