三、絨毛膜癌臨床表現

來源：新特藥房藥訊作者：百濟動態瀏覽：發布時間：2007/4/6 16:42:00

一、癥狀

1.絨癌常見癥狀為葡萄胎、流產（包括宮外孕、人工流產、口服藥物流產、自然流產、稽留流產）或足月產（包括早產）后的陰道持續不規則出血，量多少不定。

2.前次妊娠后至發病，間隔時間無規律性，可出現一時期正常月經后再閉經，然后再發生陰道出血，以經常、反復出血為多見。

3.絨癌晚期因反復陰道大出血，可引起嚴重貧血、失血性休克、盆腔和腹腔感染、發熱、蛋白尿等。

二、體征

1.陰道有醬色而特臭的分泌物。

2.子宮增大、柔軟、形狀不規則。

3.宮旁兩側子宮動脈有明顯搏動，有時可觸摸到象貓喘樣的血流感覺。

4.兩側卵巢可觸及黃素化囊腫。

三、發生轉移癥狀和體征

1.陰道轉移陰道粘膜破潰出血，可發生陰道大出血，檢查陰道可見有一個或數個大小不一的紫藍色轉移結節，以陰道前壁或尿道下方多見。

2.肺轉移病人出現咯血、胸痛、憋氣等癥狀，肺部X線拍片見轉移陰影。

3.腦轉移病人出現頭痛，噴射性嘔吐，抽搐，甚至偏癱、昏迷。

4.肝、脾轉移出現上腹悶脹、黃疸、查體肝、脾腫大、B超提示肝、脾有轉移病灶。

5.消化道轉移出現嘔吐、柏油樣大便，消化道鋇餐透視可見消化道轉移病灶。

6.腫瘤破潰腫瘤破潰時可出現腹內出血，形成急腹癥。

7.合并妊娠絨癌合并妊娠時，不僅在妊娠期發生子宮大出血，常誤診為前置胎盤，在分娩時出血亦很嚴重，常誤診為胎盤早剝。

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